中風(fēng)病以發(fā)病急驟，昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利為主要臨床表現(xiàn)，可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類(lèi)。缺血性中風(fēng)包括腦梗塞（腦血栓形成、腦栓塞）、短暫性腦缺血發(fā)作。出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。本病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)，因此，中風(fēng)病的康復(fù)就顯得尤為重要，我院針灸科在長(zhǎng)期的臨床工作中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的療效。然而，我們發(fā)現(xiàn)，在中風(fēng)病康復(fù)的過(guò)程中，存在著不少誤區(qū)，影響了病人的康復(fù)?，F(xiàn)介紹如下：
誤區(qū)一、 針灸治療中風(fēng)，何時(shí)介入為宜？長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)這個(gè)問(wèn)題，不是十分清楚，一般認(rèn)為：患中風(fēng)病要等到病情穩(wěn)定、大約一～二月后方可針灸治療，然而就現(xiàn)代針灸界研究成果及我們長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐來(lái)看，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)代的研究認(rèn)為：針灸治療的早期介入，對(duì)中風(fēng)病的康復(fù)大有好處，可以減輕并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)肢體功能及語(yǔ)言功能的早日康復(fù)，這是因?yàn)椋褐酗L(fēng)病的發(fā)生，是由于風(fēng)、火、痰、瘀等致病因素作用人體后，使機(jī)體竅閉神匿，神無(wú)所主，肢無(wú)所用，故出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言功能障礙等，針刺可醒腦開(kāi)竅，化痰通絡(luò)?，F(xiàn)代研究證明：針刺人體得氣后，沖動(dòng)通過(guò)感受器的傳入，促進(jìn)了麻痹受損的神經(jīng)元復(fù)蘇，增加了局部腦血流，同時(shí)由可反饋至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使缺血半暗區(qū)尚未完全壞死的細(xì)胞早期復(fù)元，對(duì)于已處于壞死狀態(tài)的中心神經(jīng)細(xì)胞，早期針刺所形成的適宜刺激，可促進(jìn)相關(guān)細(xì)胞軸突發(fā)芽，形成新的軸突。從而建立起正常功能的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò)－突觸鏈，實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合。針刺對(duì)缺血性腦損傷具有保護(hù)作用，改善腦電活動(dòng)及氧代謝，縮小腦梗塞體積，抑制細(xì)胞凋亡等。因此針刺超早期介入的意義值得重視。對(duì)于腦出血，除了有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，早期針刺可保護(hù)半暗區(qū)細(xì)胞的功能，促進(jìn)血腫吸收，我們通過(guò)對(duì)中風(fēng)急性期病人的治療觀察后發(fā)現(xiàn)：早期針刺治療對(duì)中風(fēng)偏癱的康復(fù)療效是顯著的，其療效明顯優(yōu)于恢復(fù)期才開(kāi)始針灸的患者。因此我們認(rèn)為時(shí)間是關(guān)鍵，針刺越早越好。
誤區(qū)二、中風(fēng)偏癱后，錯(cuò)誤的“鍛煉”或“訓(xùn)練”，形成了嚴(yán)重的“誤用綜合征”。我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)大量的病人，都把肌力的提高，作為康復(fù)的唯一方法，諸如上臂的拉力、手的握力、下肢股四頭肌的伸膝力等作為偏癱患者的恢復(fù)指標(biāo)，如患者肢體尚不能活動(dòng)時(shí)，就強(qiáng)行攙扶行走，甚至在腳上栓著繩子強(qiáng)行拉著走。其結(jié)果是：這種錯(cuò)誤的方法利用了低級(jí)中樞控制的原始運(yùn)動(dòng)模式，強(qiáng)化了痙攣肌群，使低級(jí)中樞控制上肢的屈肌共同運(yùn)動(dòng)的異常運(yùn)動(dòng)模式和下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式強(qiáng)化并固定下來(lái)，成為典型的“偏癱步態(tài)”，握力雖然增加，但不能伸直，仍然沒(méi)有功能，生活不能自理，失去了康復(fù)的意義。因此，中風(fēng)康復(fù)要按照神經(jīng)生理學(xué)方法進(jìn)行訓(xùn)練，再配合正確的針灸治療，這些患者是能夠正?；蚪咏５淖藙?shì)恢復(fù)上下肢的運(yùn)動(dòng)功能，至少不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的攣縮畸形而影響正常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)。肢體功能恢復(fù)正常才是我們的目的。
誤區(qū)三、在患手靜脈輸液。一般認(rèn)為，患肢不能在床上做自助活動(dòng)，因此，患肢輸液方便。孰不知，多次輸液后，液體可能滲入手組織，就會(huì)發(fā)生明顯水腫，手水腫依次又引起手泵機(jī)制效能的降低，因此，易造成中風(fēng)患者“肩－手綜合征”的發(fā)生，嚴(yán)重影響了上肢功能的恢復(fù)。較典型的表現(xiàn)是肩部疼痛、手浮腫和疼痛（被動(dòng)屈曲手指時(shí)尤為劇烈）、皮溫上升，消腫后手部肌肉萎縮，甚至攣縮畸形。要避免這種事件發(fā)生，就應(yīng)盡量避免在患手靜脈輸液，一旦出現(xiàn)“肩－手綜合征”就開(kāi)始治療，可獲得最好的效果。
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