全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：處于青春期的青少年都很在意自己的“面子”問(wèn)題。3月初，18歲的大一學(xué)生小夏被臉上“暴發(fā)”的青春痘折磨得不輕，不只是滿臉的痘痘讓他感覺(jué)無(wú)法見(jiàn)人，甚至還出現(xiàn)了發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
在徐州市中醫(yī)院皮膚科，痤瘡專病門診負(fù)責(zé)人唐志銘細(xì)心診斷后，為小夏進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療。數(shù)日后發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛癥狀完全消失，不到半個(gè)月臉上的痘痘也基本消退，小夏臉上終于露出許久不見(jiàn)的微笑。
痘痘大“暴發(fā)” 18歲小伙兒不愿出門
18歲的小夏在我市一所大學(xué)上大一，從上高中起，他就被臉上的痘痘所困擾，家人也帶他去過(guò)幾家醫(yī)院診治，但收效甚微。本以為高考之后壓力減輕，痘痘能不治自愈，誰(shuí)知上了大學(xué)，小夏臉上的痘痘仍頑強(qiáng)地跟著他。
3月初，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，小夏發(fā)現(xiàn)自己臉上的痘痘如同被春風(fēng)喚醒的小草，更加蓬勃地“生長(zhǎng)”起來(lái)。這讓非常在意自己形象的小夏煩惱不已，他每天除了教室、宿舍兩點(diǎn)一線，平時(shí)都是閉門不出，不愿與其他人接觸。
沒(méi)過(guò)幾天，小夏臉上的痘痘突然大爆發(fā)，出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)、膿皰、囊腫，并有糜爛、滲液，表面覆蓋大量黑色痂皮，面部腫脹，并出現(xiàn)發(fā)熱及四肢關(guān)節(jié)疼痛不適。在室友的建議下，小夏來(lái)到國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?mdash;—徐州市中醫(yī)院皮膚科就診。痤瘡專病門診負(fù)責(zé)人唐志銘接診后，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，結(jié)合小夏面部突然出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)、膿皰、囊腫，且伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，診斷為重度的暴發(fā)性痤瘡。
根據(jù)小夏的面部皮疹情況，再結(jié)合舌、脈象，唐志銘為小夏制訂了中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)體化綜合治療方案。通過(guò)中醫(yī)辨證開(kāi)處中藥方劑內(nèi)服，結(jié)合火針、中藥溻漬、中藥面膜外敷等中醫(yī)特色外治療法，同時(shí)配合抗炎、抗感染治療， 3天后小夏發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀消失;10余天后，隨著臉上結(jié)節(jié)、膿皰的消退，他也終于露出久違的笑容。
痤瘡會(huì)對(duì)外貌、日常生活產(chǎn)生較大影響
據(jù)唐志銘介紹，痤瘡俗稱青春痘，是一種慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，也是皮膚科的常見(jiàn)疾病。目前的研究認(rèn)為，痤瘡與遺傳、皮脂腺分泌大量脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度、微生物感染，以及喜食甜食、辛辣刺激、油炸食品等飲食習(xí)慣有關(guān)。
痤瘡按其嚴(yán)重程度可分為尋常痤瘡和重度痤瘡(包括聚合性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡)。臨床上常將尋常痤瘡細(xì)分為“三度四級(jí)”，輕度Ⅰ級(jí)、中度Ⅱ級(jí)、中度Ⅲ級(jí)這幾個(gè)階段表現(xiàn)為比較輕的粉刺、炎性丘疹、膿皰等;重度Ⅳ級(jí)則會(huì)有結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等表現(xiàn)。
而得了重度痤瘡如聚合性痤瘡，則會(huì)有大量丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、囊腫出現(xiàn)，且累及面積廣泛，除面頸部以外，還可發(fā)生于前胸、后背、肩臂等。對(duì)于更為嚴(yán)重的暴發(fā)性痤瘡，發(fā)病較急，除了面頸部突然出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)、膿皰、囊腫外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、血中白細(xì)胞升高、血沉增快等全身性癥狀。
“痤瘡屬于損美性皮膚疾病，會(huì)影響容貌，且好發(fā)于青春期。對(duì)處于這個(gè)階段的青少年來(lái)講，常常比較在意自己的形象，若面部出現(xiàn)大量的痘痘，則會(huì)對(duì)他們的日常生活、社交等造成影響，容易導(dǎo)致抑郁、焦躁等不良情緒出現(xiàn)。”唐志銘指出。
中西醫(yī)綜合治療 有效防痘痘復(fù)發(fā)
年輕人偶爾長(zhǎng)一兩顆痘痘不算什么大問(wèn)題，有可能僅僅是一段時(shí)間的不規(guī)律作息和飲食，或者是個(gè)人清潔問(wèn)題所導(dǎo)致，但如果痤瘡長(zhǎng)太多，尤其是像小夏一樣發(fā)生暴發(fā)性痤瘡，則不能再聽(tīng)之任之，需要找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的治療了。
唐志銘介紹，根據(jù)中醫(yī)“有諸形于內(nèi)，必形于外”的理論，面部痤瘡是身體內(nèi)在臟腑功能失調(diào)的外在反映。因此，采用中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外同治的個(gè)體化分級(jí)治療，再與不良生活習(xí)慣的調(diào)整相結(jié)合，可以起到標(biāo)本兼治的效果。
“在西醫(yī)治療方面，我們主要根據(jù)患者具體癥狀，酌情選用抗生素類或維A酸類藥物內(nèi)服或外用，以起到抗炎、抗感染、溶解粉刺、抑制皮脂過(guò)度分泌等作用。”唐志銘說(shuō)，“而對(duì)中醫(yī)院皮膚科來(lái)說(shuō)，更具特色的則是中醫(yī)治療方法。”
“根據(jù)中醫(yī)理論，痤瘡并非單純外因所致，往往內(nèi)在因素起關(guān)鍵作用，故治療需從臟腑氣血的源頭上辨證論治，這樣才能標(biāo)本兼治。”唐志銘進(jìn)一步解釋，目前市中醫(yī)院皮膚科開(kāi)展的痤瘡中醫(yī)療法主要包括兩大類，一類是辨證內(nèi)服中藥湯劑，另外一類則是中醫(yī)特色外治療法。
內(nèi)服中藥主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合其舌象、脈象，辨證開(kāi)具藥方，通過(guò)口服中藥來(lái)調(diào)理臟腑功能，進(jìn)而達(dá)到氣血陰陽(yáng)的平衡，從根本上解決痤瘡的發(fā)生，并降低其復(fù)發(fā)率。而中醫(yī)外治療法更體現(xiàn)了中醫(yī)皮膚科的特色和優(yōu)勢(shì)，它是通過(guò)藥物或器械直接作用于患處來(lái)達(dá)到治療的目的。目前徐州市中醫(yī)院皮膚科開(kāi)展的治療痤瘡的中醫(yī)特色外治療法主要有火針、中藥面膜、中藥溻漬、刺絡(luò)放血、拔罐等。“總之，中醫(yī)治療痤瘡療效卓著，安全且復(fù)發(fā)率低，這也是眾多患者選擇市中醫(yī)院皮膚科的最主要原因。”唐志銘如是說(shuō)。
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