一名慢性腎盂腎炎患者,由于對(duì)以往使用的藥物產(chǎn)生了耐藥,常規(guī)治療后不僅沒有達(dá)到滿意療效,還出現(xiàn)許多并發(fā)癥,在服用了利福平3天后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
對(duì)于肝功能好的腎盂腎炎患者,由于腎盂腎炎有一部分是因?yàn)楦腥灸c球菌所引發(fā)的炎癥,因此利福平可以作為腎盂腎炎患者的次選藥物。眾所周知,利福平是抗結(jié)核病的一線藥,但它的其他作用卻被很多臨床醫(yī)生所忽視。如對(duì)耐藥金葡菌、肺炎球菌、鏈球菌感染,還有腸球菌感染的輕、中度的慢性疾病有較好的療效。
對(duì)于球菌(如腸球菌、金葡菌、肺炎球菌、鏈球菌等)培養(yǎng)呈陽性,如流行性出血熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性腎盂腎炎、慢性腹瀉患者在使用大量抗生素后引發(fā)菌群失調(diào)導(dǎo)致的腸炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽囊炎、慢性盆腔炎等輕中度的慢性疾病,在使用其他藥物療效不佳或并發(fā)癥多時(shí),會(huì)考慮用利福平來治療。
值得注意的是,利福平治療球菌引發(fā)的慢性感染不能作為首選藥物,只能作為次選藥物,且需在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用,并及時(shí)調(diào)整藥物,還必須嚴(yán)密監(jiān)測肝功能,有嚴(yán)重肝功能障礙的不能使用。