全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:“蛋蛋疼”對于男性來說,可能是最不能忍受之痛,但是有些孩子可能因為羞于啟齒,或疼痛不明顯,忍受數(shù)小時甚至幾天才被送到醫(yī)院。
徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生韓濤介紹說,小兒睪丸疼痛是小兒泌尿外科的常見急癥,每年因為急性睪丸疼痛送來就醫(yī)的患兒多達上百例,其中睪丸扭轉病例占12%左右。僅去年一年,徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科就有142例患兒因睪丸疼痛行手術治療,其中有十幾例為睪丸扭轉,因為送來太晚,導致睪丸缺血壞死,不得不切除。
日前,在徐州市兒童醫(yī)院泌尿科,一位12歲的男孩被家長送就醫(yī)。
據(jù)患兒自述,4小時前開始出現(xiàn)左側陰囊腫痛,因為痛的不太厲害,加上不好意思說,他就一直忍著沒吭聲,直到晚上睡覺前才對家長提起,家長得知情況后這才將他送到醫(yī)院 。
來到醫(yī)院以后,醫(yī)生為他檢查發(fā)現(xiàn),左側陰囊腫大,彩超檢查示左睪丸未見血流信號,診斷為左側睪丸扭轉,立即為他進行了左側睪丸扭轉復位手術及活檢,加雙側睪丸固定術。
“手術中,我發(fā)現(xiàn)各層組織都已經(jīng)明顯水腫,左睪丸鞘膜囊內(nèi)扭轉約540°,左側睪丸和睪丸附件都已經(jīng)呈黑紅色,復位熱敷處理大約十幾分鐘后慢慢改善,所以保留了左側睪丸,另外幫他做了對側睪丸的固定,因為一側發(fā)生扭轉,另外一側發(fā)生扭轉的可能性也很大。”
韓濤醫(yī)生說,這個孩子在扭轉4個小時后送來治療,算是比較及時的,最終保全了左側睪丸。有的患兒送來的太遲了,導致睪丸壞死,最終只能切除。
韓濤醫(yī)生告訴記者,延誤治療的原因,有的是孩子不吭聲,有的是孩子說了而家長不重視,總想著等等再說。大部分患兒是單側睪丸發(fā)生扭轉,治療不及時導致壞死后切除一側睪丸,一般不會影響到將來的生育;但還有少數(shù)孩子是雙側發(fā)生扭轉沒有及時就醫(yī),導致雙側睪丸壞死,非常令人痛心。
那么,什么是睪丸扭轉呢?
韓濤醫(yī)生解釋,睪丸扭轉是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對位置發(fā)生扭轉,使精索內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,導致睪丸缺血壞死的一種外科急癥。這種疾病的發(fā)病原因到目前還不明確。睪丸扭轉不光孩子會發(fā)病,可發(fā)生在任何年齡段。
如果把睪丸比作一個‘西瓜’,那么精索就是瓜藤,瓜藤是給“西瓜”供應養(yǎng)分的,如果瓜藤發(fā)生扭轉,那么‘西瓜’就會失去養(yǎng)分而發(fā)生壞死。
韓濤醫(yī)生提醒家長,一旦孩子出現(xiàn)睪丸疼痛,應盡快來醫(yī)院就診,若為睪丸扭轉,6小時內(nèi)為黃金治療時間,睪丸獲救率在90%以上,否則可能會因缺血時間過長導致睪丸壞死,造成不可逆轉的后果。
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