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            不同類型陰道炎的用藥卻有很大差別

              外陰瘙癢是很多女性無法開口的難言之隱,而這一切苦惱的源頭,多與陰道炎有關。女性一生中的任何時期,都可能患陰道炎。然而,很多女性一旦出現(xiàn)下身瘙癢就自己到藥店買藥,涂的、塞的、洗的,亂用一氣。對此,婦產(chǎn)科專家指出,盡管不同類型陰道炎的部分癥狀非常相似,但不同類型陰道炎的用藥卻有很大差別。

              念珠菌性陰道炎  念珠菌廣泛分布于自然界,正常女性陰道內(nèi)存在該菌者達20%~30%。當機體的抵抗力下降或陰道菌群、酸堿度改變時,白色念珠菌便乘機侵入陰道壁,使其發(fā)生炎癥,妊娠、糖尿病等為常見誘因。此病的主要癥狀是:外陰瘙癢、灼熱,出現(xiàn)排尿痛,白帶多并含有豆渣樣凝乳塊。檢查可見:陰道表面有地圖樣紅斑,陰道黏膜紅腫,剝下凝乳斑塊可見黏膜糜爛,甚至出現(xiàn)淺潰瘍。

              用藥方法  此病的治療以堿性藥物為主,可用2%~4%的小蘇打水沖洗外陰及陰道,以洗去陰道分泌物,使陰道的PH值(酸堿度)增高,阻止念珠菌的生長。此外,還可選用一些抗霉菌的栓劑(如阿希米,這是一種非抗生素類殺菌劑)直接殺死念珠菌,病情會很快好轉(zhuǎn)。

              細菌性陰道炎  細菌性陰道炎主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關系傳播。當人體雌激素水平下降或者其他原因?qū)е玛幍郎掀のs,細胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長,大量使用抗生素或用堿性液體、過度沖洗陰道、性交頻繁等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖時,會引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào),兼氧性乳酸桿菌減少,最終導致細菌性陰道病。此病的典型臨床癥狀為:陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。

              用藥方法  此病的治療以使用陰道溶液沖洗,平衡陰道酸堿度為主。再檢測病原菌,根據(jù)病原菌使用相應的抗生素,全身或局部用藥。其中,局部用藥可以選擇栓劑或者洗劑。

              滴蟲性陰道炎  此病常發(fā)生于月經(jīng)后、妊娠期和產(chǎn)后,而在青春期前及絕經(jīng)后的婦女少見。其傳播方式既可以通過性交直接傳播,也可以通過浴具、浴池、游泳池、坐式馬桶、器械、敷料等間接傳播。此病的主要癥狀是:白帶增多呈白色、綠色或黃綠色,帶泡沫,有腥味,嚴重者可出現(xiàn)血絲。其次是外陰瘙癢,伴有外陰燒灼感及性交痛。若伴有尿道膀胱感染,則有尿頻、尿痛、尿急和血尿。檢查可見陰道黏膜紅腫,有點狀出血,甚至有草莓狀突起。

              用藥方法  此病的治療以酸性藥物為主,因為在酸性環(huán)境下,陰道毛滴蟲難以生長。用0.5~1%乳酸或醋酸溶液沖洗外陰和陰道,可降低陰道的PH值,抑制滴蟲的生長繁殖。也可同時使用滅滴靈等藥物,可盡快消滅滴蟲。

              老年性陰道炎  老年性陰道炎常見于絕經(jīng)前后,因這個時期婦女的卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,陰道上皮內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)PH值上升而呈堿性,抵抗力減弱,于是細菌乘機侵入陰道壁而使其發(fā)炎。此外,不注意外陰的清潔衛(wèi)生、性生活頻繁、營養(yǎng)不良(尤其是B族維生素缺乏)等也易誘發(fā)此病。此病的主要癥狀為絕經(jīng)前后陰道分泌物增多,分泌物的性狀隨病原菌的不同而異,可呈泡沫樣、膿性,也可帶有血絲。因分泌物的刺激,外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱等癥狀。侵犯到尿道時,可有尿頻、尿痛等泌尿系癥狀。婦科檢查可見陰道黏膜萎縮、皺壁消失、充血水腫等改變。

              用藥方法  此病的藥物治療以補充雌激素為主,配合應用0.5%乳酸液沖洗陰道,以恢復陰道原有的酸性環(huán)境。同時使用氟哌酸或滅滴靈(甲硝唑)栓劑殺菌,可收到較好的療效。

              總之,女性如果懷疑自己患了陰道炎,應及時到醫(yī)院進行婦科檢查,因為不同的陰道炎癥,治療用藥也不同,患者應在醫(yī)生的指導下進行治療。

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