阿司匹林的藥效和副作用，有這兩種說法

　　關于阿司匹林的藥效和副作用，有這樣兩種說法：一是服用阿司匹林，可預防心腦血管疾?。欢情L期用阿司匹林，會誘發(fā)痛風發(fā)作。面對相互“打架”的眾多“阿司匹林說”，許多患者不禁迷惑，怎樣才能正確使用這種藥呢？

　　劑量是關鍵  痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致的一組慢性疾病，其臨床特點為高尿酸血癥，病程可達數十年，并且具有間歇性發(fā)作的特點。心腦血管疾病患者痛風發(fā)作的原因，更多是由利尿劑、血管擴張劑引起。

　　痛風患者服用阿司匹林，劑量是關鍵。阿司匹林是應用較早、較廣泛的解熱鎮(zhèn)痛、抗風濕藥，具有抑制血小板聚集的作用，可用于預防動脈粥樣硬化、心肌梗死、一過性腦缺血及腦卒中等。阿司匹林對于尿酸代謝具有雙重作用，每天多于3克的大劑量服用，可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多。但是，阿司匹林目前在臨床上已很少用到3克以上，長期小劑量服用阿司匹林通常是指每天75毫克～100毫克，不會對痛風患者有太大損害。

　　監(jiān)測很重要  目前，服用阿司匹林仍是預防心腦血管疾病的有效措施。有些急性期的痛風患者會用非激素類抗炎藥治療，此時加服阿司匹林，會對藥物吸收有一定干擾。因此這一類痛風患者需要在服用兩種藥物之間間隔一定時間，就不易產生明顯的影響了。

　　需要提醒的是，患者必須在主治醫(yī)生的指導下，規(guī)范用藥，切不可自作主張。特別是患者應用藥物時存在個體差異，即每個患者對藥物的反應都不一樣，因此，確定患者所服用的阿司匹林影響了抗痛風藥物的療效時，再適當增加其劑量，同時密切監(jiān)測腎功能和血尿酸水平，以及藥物不良反應如胃腸道反應、肝腎功能、血常規(guī)等。

　　年齡在75歲以上、腎功能不全的患者，需慎用阿司匹林。此類患者在服用時，應定期檢測腎功能，如肌酐指標升高，可適量減藥或停藥。在心腦血管病情穩(wěn)定、允許停藥的情況下，建議停用阿司匹林。