阿昔洛韋為核苷類抗病毒藥,主要用于單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹、免疫缺陷者患水痘時的治療,是目前治療Ⅰ型和Ⅱ單純皰疹病毒的首選藥物。但此藥對腎臟有毒性,如果應(yīng)用不當(dāng),會對用藥者的腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。那么,應(yīng)怎樣正確使用這種藥物呢?
阿昔洛韋的劑型包括片劑、注射劑、眼膏、霜劑,其中片劑和注射劑最為常用。
注射劑 臨床上一般用量為:按體重一次5毫克/千克。以一個60千克的患者為例,每次靜脈滴注劑量應(yīng)該是300毫克,一日3次,總量為900毫克。如果患者病情較重,如單純皰疹性腦炎患者,可按體重一次10毫克/千克給藥。仍以60千克體重的患者為例,每次應(yīng)該給藥600毫克,一日3次,總量為1800毫克。此量是該患者的最大應(yīng)用劑量。該藥的說明書規(guī)定:成人一日量為1800毫克/千克,要分3次用,否則會對腎功能產(chǎn)生損害,同時還會引起靜脈炎。但在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)生和患者嫌麻煩,于是一天的用藥量只經(jīng)一次靜脈輸入,還經(jīng)常在1小時左右輸完,這是很危險(xiǎn)的。因?yàn)樵撍幬锼苄暂^差,輸液濃度及速度過高過快,容易在腎小管內(nèi)形成藥物結(jié)晶,阻塞腎小管、腎小球,引起急性腎功能衰竭。
片劑 對生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹患者,成人用量一次應(yīng)為0.2克(兩片),一日5次,共10片;或一次0.4克(4片),一日3次,共12片。帶狀皰疹患者,成人一次量為0.8克(8片),一日5次,共40片。對此劑量的用法,有些患者擔(dān)心用量過大,時常找我們咨詢,以求確認(rèn)。