目前治療心絞痛,有肯定療效的藥物大致分為四大類,功效各有側(cè)重,患者應(yīng)區(qū)別對待。
硝酸酯類藥物 硝酸酯類藥物是治療冠心病心絞痛的基礎(chǔ)藥物,硝酸甘油可在舌下含化,1~2分鐘即可使胸痛緩解。由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,可造成血壓下降,因此不可大量連續(xù)用藥。若1~2片藥物不能緩解,應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能,須到醫(yī)院診治。
消心痛持續(xù)作用時間較長,每次口服1~2片(也可在緊急情況下含服消心痛),每日1~2次,可預(yù)防心絞痛發(fā)作。
硝酸甘油貼片 用時將藥膜貼在胸前等部位,每24小時更換1片。由于藥物被緩慢、均勻地吸收,血液中藥物濃度較為平穩(wěn),可防止夜間心絞痛發(fā)作,也可避免病人夜間起床服藥,影響睡眠。
硝酸甘油片 須保存在褐色小瓶內(nèi),并要避光、防潮、防熱。如藥片放在舌下無辛辣感,說明藥物可能存放過久,已經(jīng)失效。保健盒里的硝酸甘油片應(yīng)半年左右更換一次。
鈣離子拮抗劑 鈣離子拮抗劑常用的有異搏定、心痛定等。此類藥物主要作用是使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)張冠狀動脈。其中,心痛定還具有降低血壓的作用,因此適用于高血壓合并心絞痛的患者;而異搏定則具有抗心律失常的作用,適宜心絞痛合并某些心律失常的患者治療。
β受體阻斷劑 β受體阻斷劑常用的藥物有心得安、倍他樂克等。這類藥物除可減少心肌耗氧量外,還有明顯減慢心率的作用,心絞痛發(fā)作合并心率快的患者適宜用此類藥物,但是哮喘患者禁用心得安。
中成藥 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,冠心病心絞痛由血淤、痰阻、陽虛所致,通過辨證論治,采取活血化淤、開胸祛痰等法也可治療心絞痛。常用的中成藥有冠心蘇合丸、速效救心丸、復(fù)方丹參片等。