長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素確實(shí)有不少副作用,如發(fā)胖、骨質(zhì)疏松,還有高血壓、血糖升高、消化道潰瘍、皮膚痤瘡、興奮失眠、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等。既然如此,為何醫(yī)生還要用這個(gè)藥呢?對(duì)啊,看到這里你一定會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。如果有一個(gè)藥物能夠達(dá)到同樣的療效,又沒(méi)有這些副作用,激素一定會(huì)被淘汰了??傻侥壳盀橹惯€沒(méi)有可以代替它的藥物。早在1952年Herrist就將激素用于重癥肌無(wú)力的治療,目前仍然是治療的首選。激素的治療作用無(wú)可替代,價(jià)格也便宜,性價(jià)比非常高。
當(dāng)然醫(yī)生也不會(huì)對(duì)如此多的激素副作用視而不見(jiàn),醫(yī)生往往在處方藥物時(shí)都有嚴(yán)格指征,并不斷權(quán)衡利弊。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病人有沒(méi)有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、精神病史等,若有以上情況則一般不會(huì)使用激素。在使用激素的過(guò)程中,也可采取一些措施來(lái)減少并發(fā)癥,如早晨一次頓服,加用胃黏膜保護(hù)藥,補(bǔ)充鈣、鉀等電解質(zhì),監(jiān)測(cè)血壓、血糖等生化指標(biāo)。需要指出的是不少副反應(yīng)是可逆的,即激素停用后癥狀會(huì)減輕甚至消失,患者不必過(guò)分擔(dān)心。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng),醫(yī)生也會(huì)及時(shí)采取治療措施,換用其他免疫抑制劑甚至停藥。
重癥肌無(wú)力并不是不能治療的“絕癥”,大部分患者通過(guò)積極的治療可以保留很好的生活、工作和學(xué)習(xí)能力。激素確實(shí)有不少副作用,但目前仍然是藥物治療重癥肌無(wú)力的首選。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),要堅(jiān)信醫(yī)生的選擇,提高服藥依從性,加強(qiáng)醫(yī)患合作。萬(wàn)萬(wàn)不可在不了解具體病情的情況下,因過(guò)度擔(dān)心激素的副作用而拒絕治療,以免耽誤最佳的治療和康復(fù)時(shí)機(jī)。