高血壓患者選藥的基本原則是什么？

　　1.有效落實(shí)臨床指南，把握好用藥的正確方向，用藥的針對(duì)性要加強(qiáng)，具體的患者應(yīng)該具體分析，全面評(píng)估患者的血壓變化、合并其他心腦血管病及其危險(xiǎn)因素、用藥情況等，科學(xué)決策、制定出合理的用藥方案，并長(zhǎng)期堅(jiān)持之。
 
　　2.治療程度與病情輕重相匹配，越危險(xiǎn)的患者越應(yīng)該強(qiáng)化降血壓。如高血壓合并冠心病等危癥患者的血壓一般應(yīng)控制在<130/80毫米汞柱；而且，這些患者的基線水平若>160/100毫米汞柱，應(yīng)該2藥或多藥小劑量合用，待血壓盡快達(dá)標(biāo)，再摸索理想的維持方案。
 
　　3.對(duì)于以下特定人群不要將血壓降得過低（<120/70毫米汞柱）：年齡80歲左右，體弱多病合并較重的肝腎功能不全者，嚴(yán)重的頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄合并腦缺血，嚴(yán)重的雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴腎功能不全者，等等。
 
　　4.為提高降血壓達(dá)標(biāo)率，若在無禁忌癥的情況下，盡量使用合適的小劑量利尿劑。
 
　　5.注意保持24小時(shí)血壓均平穩(wěn)達(dá)到理想水平。不但要使血壓水平持久平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，而且同時(shí)有效保護(hù)心、腦、腎等靶器官結(jié)構(gòu)和功能。
 
　　6.合理配伍，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使正作用協(xié)同相加，副作用相互抵消。
 
　　7.治療高血壓的同時(shí)，要同時(shí)全面控制心腦血管病的多重危險(xiǎn)因素。
 
　　8.牢記高血壓治療的4個(gè)目標(biāo)：首先使血壓水平平穩(wěn)達(dá)標(biāo)；其次高效保護(hù)心腦腎等重要靶器官；最高目標(biāo)在于多快好省地防治心腦血管病的發(fā)生或發(fā)展，延年益壽；同時(shí)要注重減少不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量！