全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道:14歲的小賀是個(gè)“老”病號(hào),近幾年吃藥不斷,盡管小賀的媽媽想方設(shè)法為孩子變花樣地做各種有營(yíng)養(yǎng)的食物,小賀也不是偏食挑食的孩子,但他長(zhǎng)得像瘦猴一樣。媽媽焦急地找醫(yī)院求診,經(jīng)醫(yī)生多方面檢查,確認(rèn)為是藥物性營(yíng)養(yǎng)不良后,經(jīng)適當(dāng)控制用藥,加強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)等措施,小賀的身體漸漸強(qiáng)壯起來(lái)了。
不少人的營(yíng)養(yǎng)不良癥往往從飲食或疾病等方面尋找原因,卻常常忽視了藥物性因素。其實(shí),藥物可影響人體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、合成、代謝和排泄過(guò)程,若長(zhǎng)期服藥或用藥過(guò)濫也可引起營(yíng)養(yǎng)不良,這恐怕是許多人所始料不及的。據(jù)統(tǒng)計(jì),由藥物引起的消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng),約占藥物副作用的1/3以上。
有些藥物如新霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉、四環(huán)素、阿司匹林作用于消化道,阻礙了食物消化吸收的正常過(guò)程,而導(dǎo)致脂肪性腹瀉,或引起蛋白丟失、維生素缺乏,水鹽代謝紊亂。長(zhǎng)期使用消炎痛、保泰松、強(qiáng)的松、利血平、氯化鉀、胍乙啶等,可刺激胃腸壁上皮細(xì)胞,導(dǎo)致胃腸黏膜充血,水腫、糜爛、潰瘍及出血,直接或間接地阻礙了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
一些藥物可損害肝細(xì)胞,阻礙肝臟代謝、合成、轉(zhuǎn)化等功能,影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝和利用,產(chǎn)生代謝性營(yíng)養(yǎng)不良。如長(zhǎng)期使用洋地黃容易導(dǎo)致肝臟積蓄藥物殘毒而致慢性中毒;抗癲癇藥苯妥因或苯巴比妥可破壞維生素D的代謝,干擾鈣的吸收而引起佝僂病或骨軟化癥;利福平、丙咪嗪、異丙肼、呋喃坦啶等容易直接損害肝細(xì)胞,引起膽汁瘀積性黃疸。
預(yù)防藥物性營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的根本措施在于合理用藥、安全用藥。病人一定要遵照醫(yī)囑,切忌擅自加大藥物劑量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間,特別不要自行盲目用藥。在服用某些藥物的同時(shí),針對(duì)可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相應(yīng)的維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并注意觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng),以避免發(fā)生藥物性營(yíng)養(yǎng)不良。