安宮牛黃丸藥性寒涼易傷脾胃

　　安宮牛黃丸老人吃了能排毒強(qiáng)身健體、增強(qiáng)抵抗力，小孩吃可助調(diào)養(yǎng)并改善體質(zhì)。

　　對此，專家認(rèn)為，安宮牛黃丸是中醫(yī)急救處方藥，若用得對證，其清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的效果確實不錯，但它畢竟不是“萬能丹”，也非日?？呻S便服用的養(yǎng)生保健“補(bǔ)品”。因其配方內(nèi)含雄黃、朱砂等有毒的礦物質(zhì)，若不遵醫(yī)囑擅自作為養(yǎng)生補(bǔ)品長期過量服用，或可產(chǎn)生蓄積性慢性中毒，對人體的危害很大。特別是身體虛弱的老人，若將其誤當(dāng)補(bǔ)藥長期用，可能“續(xù)命”不成更傷身。

　　現(xiàn)象：安宮牛黃丸被當(dāng)強(qiáng)身補(bǔ)藥

　　近日，記者走訪廣州市內(nèi)多家藥店發(fā)現(xiàn)，一向作為中醫(yī)溫病“急救三寶”之一的安宮牛黃丸（其他兩寶分別為紫雪丹、至寶丹），竟被一些人當(dāng)作養(yǎng)生保健品，有些藥店的店員甚至將它作為“補(bǔ)藥”向消費者推薦——

　　“這藥有病沒病都可以吃。經(jīng)濟(jì)條件好的老人家，一個月可以吃兩三個，體弱的孩子也可吃點來調(diào)養(yǎng)。很好賣的，經(jīng)常有人買去當(dāng)補(bǔ)藥送人。”在天河體育東一家藥店，當(dāng)記者以消費者的身份咨詢安宮牛黃丸的適用人群時，店員馬上熱情地將不同包裝、不同價格的產(chǎn)品拿出來作詳細(xì)介紹：有金箔的丸子比較高檔，送人更拿得出手，但一丸需300多元；若是自用，建議吃普通包裝的，八九十元或一百多元一丸的更實惠。

　　“我聽香港的親友推薦，說這藥能排毒強(qiáng)身，是能續(xù)命的補(bǔ)藥。”一位70來歲的阿婆在買了兩顆便宜一檔的安宮牛黃丸，她透露自己跟老伴隔一段時間會吃上一丸，已經(jīng)吃了幾次了，老兩口都相信這樣做“對調(diào)補(bǔ)身體應(yīng)該是有幫助的”。

　　解讀：急癥良藥非補(bǔ)品

　　針對上述現(xiàn)象，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科主任中藥師曾惠芳提醒說，安宮牛黃丸作為治療痰熱等溫病的急癥藥品，不是日常可隨便服用的養(yǎng)生“補(bǔ)品”。

　　“它屬于處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下憑處方購買和服用。”曾惠芳指出，臨床上醫(yī)生都是在對患者認(rèn)真辨證之后，確定有需要才建議使用的。從長期的觀察來看，其清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的效果確實不錯，特別是對一些痰火邪熱內(nèi)盛的中風(fēng)病人和因外感高熱出現(xiàn)驚風(fēng)癥狀的小兒進(jìn)行急救時，確實發(fā)揮了較明顯的作用，故被列入溫病“急救三寶”之一。

　　“但它也不是‘萬能丹’，更不是補(bǔ)藥！”曾惠芳指出，安宮牛黃丸含有雄黃和朱砂，均為有毒藥物，雖然以中醫(yī)“以毒攻毒”的思路辨證用藥能達(dá)到治療的目的，但使用必須對癥、適量，否則會事倍功半、延誤病情。據(jù)她介紹，患者初次服用量明顯偏大、病愈后再服或是已退熱后再服此藥，致體溫過低的報道時有發(fā)生，甚至有因使用不當(dāng)引起汞毒性腎病或過敏反應(yīng)等其他不良反應(yīng)。因此，臨床上醫(yī)生都會叮囑在患者熱退或清醒后就該停藥。

　　提醒：安宮牛黃丸藥性寒涼易傷脾胃

　　安宮牛黃丸是涼性很大的藥物，其組方成分包括牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、梔子、朱砂、冰片、麝香和珍珠等，其中的黃連、黃芩、梔子都是苦寒清熱的藥物，易傷脾胃。建議身體機(jī)能退化，特別是脾胃虛寒的老人要慎服。另外，因方中含有麝香，可致孕婦流產(chǎn)，有身孕者忌服。

　　特別需要提醒的是，此組方中具有鎮(zhèn)驚、安神、解毒作用的雄黃、朱砂可產(chǎn)生汞和砷兩種重金屬，肝腎功能不全者慎用。若不聽醫(yī)囑，擅自將其作為養(yǎng)生補(bǔ)品長期過量服用，或可產(chǎn)生蓄積性慢性中毒，對人體的危害很大。特別是身體虛弱的老人，若將其誤當(dāng)補(bǔ)藥長期用，可能“續(xù)命”不成更傷身。

　　不適用于所有中風(fēng)病人

　　現(xiàn)在有不少家庭常備安宮牛黃丸，將它作為“救命藥”。特別是家里有中風(fēng)老人的，有些家人在其出現(xiàn)中風(fēng)時不管三七二十一就開始喂服。對此，曾惠芳提醒稱，安宮牛黃丸并不能包治所有的中風(fēng)昏迷癥狀，它適用于救治因痰熱證引起的中風(fēng)和高熱昏厥者，但在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕時，應(yīng)立即停藥。因此，老人出現(xiàn)中風(fēng)昏迷時，該不該服用此藥，最好還是請有經(jīng)驗的醫(yī)生分析其癥狀、舌象、脈象再作判斷，若非痰熱證，切莫濫用。

　　另外，即使辨證使用，也別使用過多，甚至不切實地寄望安宮牛黃丸能讓中風(fēng)昏迷的病人“起死回生”，因為患者的個體差異及病癥的輕重不一。對于重癥者，即使及時給藥，或許也收效甚微，需及時施以綜合治療手段以盡快脫離危險。

　　過了保質(zhì)期藥效難保證

　　網(wǎng)上將1993年前出產(chǎn)的安宮牛黃丸的價格熱炒至萬元令許多人感到困惑：按常理，藥物的保質(zhì)期也就幾年，為何過了保質(zhì)期還能越放越值錢？其藥效難道不會大打折扣？

　　對此，徐州醫(yī)藥專家分析稱，1993年前出產(chǎn)的安宮牛黃丸里含有名貴藥材犀牛角，能解臟毒、尿毒、暑毒，治大熱癥，還有強(qiáng)心定驚的功效。但自1993年國家明令禁用犀牛角，代之以水牛角，兩者成分相近，有類似作用，但是水牛角的功效不如犀牛角。此外，以前用的天然牛黃、天然麝香由于原料稀缺、價格昂貴，現(xiàn)在也多用人工的牛黃和麝香代替。出現(xiàn)1993年前的安宮牛黃丸價格被炒高，跟這些組方藥材的變化不無關(guān)系。

　　而在保質(zhì)期設(shè)定方面，安宮牛黃丸是大蜜丸（或包金衣的大蜜丸），用蜜蠟包裝，按其廠家的產(chǎn)品說明，一般放在陰涼干燥處保質(zhì)期5年。但若保存不好，未過期都可能出現(xiàn)霉變；而若存放得好，保質(zhì)期延長也有可能。不過，1993年前的安宮牛黃丸藥效如何？曾惠芳認(rèn)為，沒有專業(yè)的藥效分析機(jī)構(gòu)進(jìn)一步鑒定，無法下籠統(tǒng)的結(jié)論。但目前基本沒有機(jī)構(gòu)給這類過期藥做藥效鑒定，因此，建議消費者莫盲目追買這種“古董”藥。