吳先生患高血壓后,一直服用降壓藥尼莫地平,血壓控制較好。最近,他因?yàn)楣ぷ鞑豁樞?,血壓升高,且居高不下。他自己加上硝苯地平和尼莫地平一起服用,可效果并不理想,這是什么原因呢?
“同一家族”不宜聯(lián)合應(yīng)用
在用藥時(shí),同一類降壓藥不宜聯(lián)合應(yīng)用。如吳先生服用的硝苯地平和尼莫地平,都是鈣離子拮抗劑,同屬一個(gè)家族,降壓機(jī)制相同,如同“近親結(jié)婚”,利少弊多,血壓自然未能得到良好控制。
此外,同屬β受體阻滯劑的美托洛爾與拉貝洛爾等洛爾類,也不宜聯(lián)合應(yīng)用。
“堂兄妹”也不宜聯(lián)合應(yīng)用
有些降壓藥雖屬不同種類,但它們之間作用相似,屬于同一系統(tǒng),也不宜聯(lián)合應(yīng)用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑,屬于同一系統(tǒng)不同環(huán)節(jié),可歸為一大類,即腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。它們猶如“堂兄妹”,在普通高血壓病人的治療中不宜聯(lián)合應(yīng)用。
β-受體阻滯劑、α1-受體阻滯劑、中樞神經(jīng)性降壓藥和交感神經(jīng)末梢抑制劑,它們均作用于同一系統(tǒng)(交感神經(jīng))的不同環(huán)節(jié),以不聯(lián)合為好。