首先要考慮受檢者自身的流行病學(xué)因素和其它相關(guān)因素,還要考慮篩查方法的特異性和準(zhǔn)確性;所以在選擇腫瘤篩查的方式上,我們也要下足功夫。
1.如果長(zhǎng)期吸煙或接觸有毒有害氣體史的朋友,應(yīng)該定期胸x線檢查和腫瘤標(biāo)志物(CEA、SCC,NSE、TPA)聯(lián)合檢查;
2.中年婦女定期作紅外線乳腺掃描檢查和腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl5-3、TPA)聯(lián)合檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細(xì)胞。
3.三十五歲以上婦女及人乳頭瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)定期作陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查,或薄層細(xì)胞制片技術(shù)檢查(TCT)和腫瘤標(biāo)志物(SCC、CAl25、TPA)聯(lián)合檢查。在陰道鏡下作病理活檢進(jìn)行確診。
4.如果你處于肝癌高發(fā)區(qū),或有慢性病毒性肝炎(特別是乙肝和丙肝),建議你做B超、乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物和腫瘤標(biāo)志物(AFP,AFU)聯(lián)合檢查。
5.處在鼻咽癌的高發(fā)區(qū),應(yīng)定期作病毒檢查,必要時(shí)作穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及病理活檢來(lái)確診。
6.有慢性胃病史作胃鏡及腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA72?4、CA19?9、CA242)聯(lián)合檢查。電鏡下取胃粘膜組織活檢確診。
7.胰腺癌臨床容易誤診,疑為胰腺癌應(yīng)作B超及腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)聯(lián)合檢查。
8.持續(xù)便血者選作腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl9-9、CA50)聯(lián)合檢查。直腸組織活檢確診。
9.疑為卵巢癌做B超及腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl25、CAl9?9)聯(lián)合檢查;腹腔鏡取卵巢組織活檢確診。
10.中老年男性易患前列腺癌,需腫瘤標(biāo)志物(PSAl趴P)聯(lián)合檢查。
11.如你常有頭暈,低熱,面色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結(jié)腫大,出血或出血點(diǎn),做血常規(guī)和血細(xì)胞涂片檢查是最簡(jiǎn)便實(shí)用的。如血像中提示有血液系統(tǒng)惡性腫瘤,只要抽點(diǎn)骨髓做細(xì)胞學(xué)檢查就可作出診斷。