全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：嚴重的脂肪肝可能出現(xiàn)類似肝炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。一部分脂肪肝也可合并一定程度的肝功能異常，查體表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。
許多人認為，肥胖和脂肪肝是一對“形影不離”的“伴侶”，肥胖者容易患脂肪肝，患脂肪肝的也一定是胖人。但事實上，肥胖人群中合并脂肪肝的只有50%左右，而很多瘦人也查出有脂肪肝。
徐州市傳染病醫(yī)院肝病專家劉紹龍介紹，正常肝臟是沒有脂肪細胞的，脂肪肝其實是指肝細胞的脂肪樣變。正常情況下，脂類物質(zhì)在肝臟內(nèi)和載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白，之后進入血液，成為血漿中蛋白質(zhì)的主要組成部分。而當(dāng)這一過程不能順利進行時，不能有效結(jié)合的脂類物質(zhì)就會沉積在肝細胞內(nèi)，形成肝細胞脂肪樣變，即脂肪肝。
以下六類人是脂肪肝的易發(fā)者，應(yīng)引起高度重視：
肥胖者
當(dāng)脂類物質(zhì)過多時，肝臟載脂蛋白不足以結(jié)合全部的脂質(zhì)，剩余脂質(zhì)沉積在肝細胞內(nèi)形成脂肪肝。脂肪肝患者在體重得到控制后，會逐漸好轉(zhuǎn)乃至消失。
長期飲酒者
酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致。研究顯示，每天飲酒80~160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒者高5~25倍。
快速減肥者
禁食、過度節(jié)食或其他快速減輕體重的措施導(dǎo)致體內(nèi)沒有足夠的糖提供能量，進而引起脂肪的分解量短期內(nèi)大量增加，肝臟“工作量”激增，損傷肝細胞，影響脂蛋白合成能力，導(dǎo)致脂肪肝。
營養(yǎng)不良者
營養(yǎng)不良導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，不能形成足夠的載脂蛋白，脂類物質(zhì)不能變成脂蛋白進入血液，而沉積于肝細胞內(nèi)，最終形成脂肪肝。
糖尿病患者
流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。
使用了某些藥物者
某些藥物或化學(xué)毒物如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
大部分脂肪肝患者沒有癥狀，往往由常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)。嚴重的脂肪肝可能出現(xiàn)類似肝炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。一部分脂肪肝也可合并一定程度的肝功能異常，查體表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。癥狀不明顯，并不代表脂肪肝對身體沒有傷害。若任其發(fā)展，脂肪肝可能發(fā)展成為肝硬化，甚至肝癌。
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