全程導醫(yī)網(wǎng) 傳染病醫(yī)院/徐州傳染頻道:今年4月10日,天津某大學大一學生吳某,在學校單間宿舍燒炭自殺。2014年12月,她被查出大三陽,系乙肝病毒攜帶者;后被安排進單獨的宿舍。4月10日,在宿舍里,她用一盆炭火結(jié)束了自己的生命,這是她獨居的第34天。
據(jù)稱,2014年12月,吳某查出患有大三陽,系乙肝病毒攜帶者。“媽媽。會不會沒得治”,這是吳某在確診后與其母親的交流,“看得出她十分恐懼,以為大三陽是絕癥。”后來吳某患病被同寢室人知道,最終被安排進單獨的宿舍。悲劇就這么一步步地發(fā)生了。有網(wǎng)友評論,“現(xiàn)在講馬后炮的話沒用啊,很多知識常識科普力度的極度差,人民需要自己網(wǎng)絡(luò)搜索才知道怎么回事。”
一些人聽說誰感染了乙肝病毒時,先是感到驚訝,而后便產(chǎn)生莫名的擔心。因此,他們視乙肝病人為瘟疫,惟恐躲避不及殃及自己。吳某的同學曾表示,知道乙肝沒那么可怕,可還是害怕。其實,“乙肝歧視”現(xiàn)象的產(chǎn)生與人們不能夠正確認識乙肝“大三陽”有直接的關(guān)系。
吳某只是乙肝病毒攜帶者
徐州市傳染病醫(yī)院乙肝專家高玉金介紹大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,在血液化驗檢查中,如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性就叫“大三陽”。曾接診吳某的福鼎市傳染科主任說,吳某處于乙肝病毒攜帶階段,還沒有發(fā)展到乙肝。攜帶者和正常人沒什么兩樣,不需要特別治療。
乙肝病毒攜帶者≠乙肝病人
經(jīng)研究證明,如果被檢查者的血液檢查為“大三陽”,但若沒有臨床癥狀,肝功能也正常,那么就不能被稱為乙肝病人,而只能說是乙肝病毒攜帶者。也許有人奇怪,“大三陽”攜帶者體內(nèi)既然有大量的乙肝病毒繁殖,可為何不發(fā)病呢?這是因為乙肝的發(fā)病,必須有免疫細胞參予,即乙肝病毒進入感染者體內(nèi),如果被免疫細胞識別出來,乙肝病毒便要受到攻擊。當免疫細胞攻擊肝細胞內(nèi)的乙肝病毒時,肝細胞就會受到了破壞,那么感染者就會出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀,而成為乙肝病人。但是,如果感染者體內(nèi)的免疫細胞不去識別侵入肝臟內(nèi)的乙肝病毒,那么肝細胞就不會受到攻擊,肝臟內(nèi)也就不會發(fā)生炎癥反應,這就是乙肝病毒攜帶者。
乙肝病毒傳播途徑
1.通過胎源性傳播,即患有乙肝大三陽的孕婦通過胎盤對胎兒進行傳播和通過產(chǎn)道對新生兒傳播,這是目前乙肝大三陽最廣的傳播途徑。
2.通過醫(yī)源性傳播,即帶病毒的血液誤輸入健康人體內(nèi)或使用消毒不完全的醫(yī)療器械進行注射,血液透析患者需特別注意。
3.通過體液傳播,即皮膚黏膜有破損的健康人接觸乙肝大三陽患者的唾液、膽汁和乳汁等而被感染。
4.性接觸傳播。男性乙肝大三陽患者的精液含有乙肝病毒。
是否感染取決于個人免疫力高低
如果人體的免疫力缺陷或不完善,比如嬰幼兒或免疫力異常的成年人等,乙肝病毒侵入后人體免疫系統(tǒng)無法識別病毒,就很有可能導致乙肝病毒感染而發(fā)病。
如果人體的免疫力正常,即使有少量乙肝病毒通過皮膚黏膜侵入了人體也會被人體消滅。甚至有可能刺激人體產(chǎn)生乙肝抗體。日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般不會傳染乙肝。況且,乙肝是完全可以預防的。如注射乙肝疫苗,讓體內(nèi)產(chǎn)生抗病毒的抗體(抗乙肝病毒表面抗體),就不會輕易感染乙肝了。所以會不會被感染,取決于個人自身免疫力的高低。
大三陽多無癥狀 要定期檢查
慢性HBV攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標甚至病理指標均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發(fā)現(xiàn)疾病進展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分攜帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進展過程,經(jīng)過若干年之后,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復查,及時發(fā)現(xiàn)疾病進展,及時進行干預。
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