全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州乙肝頻道：在乙肝臨床中有急性及慢性之分。不論急性和慢性都可表現(xiàn)為黃疸型或無黃疸型。黃疸型的黃疸深淺主要決定于毛細(xì)膽客阻塞程度和肝細(xì)胞壞死和阻塞膽道通路的情況。
徐州傳染病醫(yī)院肝病專家王驥表示，淤膽型肝炎時(shí)黃疸雖深，但患者一般情況往往較好，只有當(dāng)持續(xù)黃疸，或黃疸急劇增高時(shí)，病情加重或引起膽汁性肝硬變的后果。
黃疸是指組織被血中膽紅素所染黃，從而引起鞏膜、黏膜、皮膚及體液出現(xiàn)黃疸。正常時(shí)血液中膽紅素的含量一般為20微摩爾/升，在血清膽紅素含量超過34.2微摩爾/升時(shí)才能引起黃疸。黃疸除了見于肝膽系統(tǒng)疾病外，還可見于其他能引膽紅素代謝異常的疾病。對(duì)乙肝患者來說，黃疸的深淺主要取決于毛細(xì)膽管阻塞的程度和肝細(xì)胞壞死阻塞膽管通路的情況，但絕大多數(shù)肝炎患者的黃疸深度是和肝細(xì)胞壞死程度相一致的。肝細(xì)胞受損程度越重，其代謝膽紅素的功能越差，黃疸也就越深，臨床癥狀也越重，病情往往迅速演變?yōu)榧毙曰騺喖毙愿螇乃?
徐州傳染病醫(yī)院肝病專家王驥說，絕大多數(shù)乙肝患者黃疸加深與肝細(xì)胞壞死程度相平行，黃疸越深，臨床癥狀越重，病情可向急性或亞急性肝壞死發(fā)展。但并不意味著傳染性強(qiáng)。由此可見黃疸的深淺只與病情的輕重有關(guān)，與傳染性則沒有直接聯(lián)系。
乙型肝炎的傳染性與乙肝病毒血癥和乙肝病毒是否活躍復(fù)制有關(guān)。臨床上與“二對(duì)半”的指標(biāo)變化有關(guān)。一般認(rèn)為，不管患者是黃疸型或無黃疸型，也不管是急性或慢性，只要表面抗原、e抗原及核心抗體三陽(yáng)者傳染性就較強(qiáng)。傳染性強(qiáng)弱還與血中存在乙肝病毒去氧核糖核酸和去氧核糖核酸聚合酶的多少有關(guān)。
