全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州乙肝頻道：乙肝病毒(HBV)的蛋白質(zhì)分子包裹著病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)形成了球形的病毒顆粒。位于病毒外層的，就是我們常說的乙肝表面抗原，而病毒的遺傳物質(zhì)HBV-DNA則與核心抗原相結(jié)合，位于病毒顆粒內(nèi)部。
徐州市傳染病醫(yī)院肝病科專家胡茂平說，在臨床上，有這種完整病毒結(jié)構(gòu)的顆粒才具有感染性和復(fù)制能力。我們通常所說的乙肝病毒就是指這種顆粒。構(gòu)成乙肝病毒的蛋白質(zhì)分子和核酸分子兩類生命物質(zhì)是在人的肝細胞中先分別合成，然后再組裝在一起。但在實際上，所合成的病毒表面抗原的數(shù)量大大超過組裝成完整病毒顆粒所需的量，使得大量剩余的表面抗原分別聚集成小的球形顆粒，單獨存在于血循環(huán)中。由于這種顆粒不含核酸，既沒有感染性，也不能復(fù)制和增殖。
所以，在乙肝病毒感染者血液中，就有含病毒核酸的完整病毒顆粒和不含病毒核酸的單純表面抗原顆粒。徐州市傳染病醫(yī)院肝病科專家胡茂平說，如果僅檢測乙肝表面抗原，只能確定是否存在乙肝病毒感染，但不能很好地反映體內(nèi)乙肝病毒的真實含量和當前病毒復(fù)制的活躍程度、傳染性等狀況，只有HBV-DNA的含量才能直接反應(yīng)病毒的多少，是病毒復(fù)制活躍程度的直接指標。HBV-DNA含量越高，說明體內(nèi)病毒越多，病毒復(fù)制越活躍，自然其傳染性也越強。但是病毒顆粒的多少，與被感染者的肝病損傷程度并不直接對應(yīng)。
在臨床上，HBV-DNA檢測主要有兩點意義：
(1)確定乙型病毒復(fù)制的活躍程度，間接了解機體免疫應(yīng)答水平。體內(nèi)病毒含量越高，機體針對乙肝病毒的免疫反應(yīng)就越弱;
(2)對HBV-DNA的動態(tài)定量測定，是評價抗病毒或免疫增強藥物療效的最客觀的指標。
