全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/傳染病頻道：肺結(jié)核是最為常見的一種結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任張海晴介紹說，肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型)、血行播散型肺結(jié)核(II型)，浸潤型肺結(jié)核(III型)，慢纖維空洞型肺結(jié)核(IV型)、結(jié)核性胸膜炎(V型)等。 本病初期癥狀比較輕微，不易引人注意。同時，本病癥狀一般很少特征性。全身癥狀主要有低熱，常在午后或勞動后體溫升高;入睡后出汗(盜汗);疲倦乏力，性情急躁;體重減輕、消瘦;月經(jīng)失調(diào)等。呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能;部分病有有咳血或痰中帶血;胸部隱痛;病就很嚴重者可有呼吸困難等。有的閏內(nèi)可在痰中找到結(jié)核菌。病變活動性高時血沉增加。X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)病變，辨別病變的性質(zhì)、范圍和部位，對診斷、治療效果的判定都有幫助。血行播散性胴結(jié)核多見于兒童或少年，多數(shù)為緊接著原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生，可引 起急性粟粒性肺結(jié)核，起病急驟，病情大都 較重。浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核多發(fā)生在成年人，其中前者最為常見。
肺結(jié)核的分期為：
1、進展期：主要表現(xiàn)為癥狀加重，血沉塊，痰菌可陽性，病變以滲出為主或擴大播散。
2、好轉(zhuǎn)期：癥狀好轉(zhuǎn)，病變縮小或消失。
3、穩(wěn)定期：無癥狀，痰菌陰性，病變基本吸收、纖維化或硬結(jié)，6個月以上無變化，如空洞依然存在則連續(xù)1年以上痰菌陰性。肺結(jié)核還或分為活動性和非活動性兩類，以便在治療管理上區(qū)別對待。
肺結(jié)核的治療必須有計劃性，堅持不懈，主要治療措施有
1、一般治療，如休息和營養(yǎng)
2、藥物治療，抗結(jié)核藥物主要有異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、乙胺丁醇、利福平等，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下有計劃地選擇適當藥物，單用或配合使用。此外還有中醫(yī)中藥、人工氣胸或人工氣腹療法、外科手術(shù)等治療方法，可視不同情況應(yīng)用。
人體初次受到結(jié)核菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病，但當少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時，可在一生中任何時候發(fā)生結(jié)核病。結(jié)核病的傳染源主要是開放性的肺結(jié)核病人。這些人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。其次，結(jié)核桿菌經(jīng)消化道進入體內(nèi)。少量毒力弱的結(jié)核菌可能被人體的免疫防御機制所殺滅，僅當受大量毒力強的結(jié)核菌侵襲而機體免疫力不足時，感染后才能發(fā)病。預(yù)防或減少結(jié)核病的措施首先就是不要受結(jié)核菌的感染，感染結(jié)核桿菌4-8周后，體內(nèi)會出現(xiàn)結(jié)核抗體，因此，可到結(jié)核病?？漆t(yī)院作PPD試驗、胸透、拍片等的檢查，便可知道您是否已患上結(jié)核病。如PPD試驗強陽性而又排除結(jié)核病時，可先預(yù)防服藥。此外，加強鍛煉，加強營養(yǎng)，經(jīng)常開窗，勤曬被褥，摒棄隨地吐痰的不良習(xí)慣，也是預(yù)防結(jié)核病發(fā)生的基本措施。
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