全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：建國(guó)以來(lái)，由于貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生保健方針，肺結(jié)核的發(fā)病率已逐漸降低;又由于開(kāi)展普查工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，使其得到合理的內(nèi)科治療;加以療效較佳的抗結(jié)核藥物相繼問(wèn)世，因此需行外科治療的病人日見(jiàn)減少。但仍有少數(shù)病人，由于未獲得及時(shí)和適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療，或因細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，致使藥物治療不能收效，而需行外科手術(shù)治療。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴表示，外科治療僅是肺結(jié)核綜合療法的一個(gè)組成部分，其目的是切除損壞嚴(yán)重的結(jié)核病灶，或使病變肺組織萎陷，促進(jìn)其愈合。手術(shù)本身往往不能消除所有的結(jié)核病灶和結(jié)核菌，因此在手術(shù)前后應(yīng)特別重視抗結(jié)核的全身療法(應(yīng)用抗結(jié)核藥物，注意休息和營(yíng)養(yǎng)等)，方能提高治愈率，防止和減少手術(shù)后并發(fā)癥或病變復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核外科治療目前最常用的是肺切除術(shù)，其次是胸廓成形術(shù)。至于其他種類的萎陷療法(如膈神經(jīng)壓榨術(shù)、胸膜外或骨膜外填充術(shù))和空洞引流術(shù)等方法，近年來(lái)已很少應(yīng)用。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴說(shuō)，肺切除術(shù)治療肺結(jié)核，是將遭受嚴(yán)重破壞難以恢復(fù)的病肺切除，始于19世紀(jì)晚期。在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，由于手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率甚高，因此未獲推廣。直至本世紀(jì)40年代，鏈霉素(1944)、對(duì)氨柳酸鈉(1946)和異煙肼(1950)等有效的抗結(jié)核藥物相繼問(wèn)世，使肺結(jié)核感染在手術(shù)前能夠得到局限和控制，使殘留病灶在手術(shù)后能得到治療，加以臨床醫(yī)生對(duì)呼吸循環(huán)生理認(rèn)識(shí)的不斷提高，手術(shù)和麻醉技術(shù)的改進(jìn)等，該手術(shù)才得以推廣應(yīng)用，并取得了較為滿意的效果，使90～95%的病例獲得成功，手術(shù)死亡率僅1%左右。
