全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：據(jù)徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅介紹，結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染源是排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染、艾滋病的傳播、糖尿病腫瘤等免疫抑制性疾病的增多等，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率有所上升。
徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅說，肺結(jié)核的接觸者檢查主要是兩個(gè)目的，首先是發(fā)現(xiàn)接觸者中有沒有活動(dòng)性結(jié)核病人的存在;其次接觸者是否被結(jié)核菌感染或者發(fā)生結(jié)核病。
肺結(jié)核接觸者檢查是發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核病人和結(jié)核菌感染者的重要途徑。接觸者是否被感染和發(fā)病與所接觸的肺結(jié)核病人的排菌情況、接觸密切程度(距離和時(shí)間)、接觸環(huán)境和接觸者對結(jié)核病的易感染性等因素有關(guān)。
肺結(jié)核接觸者中平均 1～2% 的人發(fā)生臨床結(jié)核病，而且在接觸后比較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生。有 30% 接觸者形成原發(fā)感染后成為潛伏感染者，其中 5～10% 可能在一生中某個(gè)時(shí)期抵抗力下降時(shí)發(fā)病。還有三分之二的人可能接觸的不是很密切，而且接觸的傳染源傳染性不是太大，或者環(huán)境是比較通風(fēng)，雖然有接觸但是沒有被結(jié)核菌感染。
涂片陽性肺結(jié)核是主要傳染源，密切接觸者被感染和發(fā)生結(jié)核病危險(xiǎn)性最大。因此首先應(yīng)對涂片陽性病人的密切接觸者進(jìn)行檢查，了解是否患活動(dòng)性結(jié)核病和存在結(jié)核感染。對已發(fā)現(xiàn)問題者應(yīng)予相應(yīng)處理，對檢查未發(fā)現(xiàn)問題者也應(yīng)隨訪管理。
徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅說，在結(jié)核病低發(fā)地區(qū)，涂片陽性肺結(jié)核密切接觸者中，約有 30% 有結(jié)核感染。有 1～4% 患活動(dòng)性結(jié)核病。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，接觸者中有 50% 存在結(jié)核感染，平均有 6～10% 患有活動(dòng)性結(jié)核病。接觸者中兒童和 HIV 感染者最可能感染結(jié)核菌并迅速發(fā)展為結(jié)核病。
