全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴介紹，結(jié)核病是由結(jié)核菌引起，結(jié)核菌一旦被兒童吸入即可造成感染，首先在肺內(nèi)形成炎癥性原發(fā)病灶，繼而胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，進(jìn)一步結(jié)核菌通過淋巴、血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生血行播散，與此同時(shí)人體可逐漸產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的特異性抵抗力，多數(shù)兒童體內(nèi)的大部分結(jié)核菌被抵抗力消滅，原發(fā)病灶逐漸痊愈，血行播散也被控制，僅留下少數(shù)潛伏病灶，受感染后體內(nèi)潛伏病灶的少量結(jié)核菌可長(zhǎng)期存在，在一生中任何時(shí)期抵抗力低下時(shí)，潛伏的結(jié)核菌可生長(zhǎng)繁殖而進(jìn)展為成人的續(xù)發(fā)性結(jié)核病，成為結(jié)核病新的傳染源，引起新的傳播。
在原發(fā)感染過程中少數(shù)抵抗力差、感染嚴(yán)重的兒童可發(fā)生臨床原發(fā)結(jié)核病，急性血行播散型肺結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及兒童健康和生命，因此保護(hù)兒童不受結(jié)核菌感染，其重要意義除防止兒童結(jié)核病，保護(hù)兒童健康外，同時(shí)也是從根本上控制結(jié)核病流行的重要關(guān)鍵。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴指出，兒童肺結(jié)核感染的傳染源往往來自痰涂片陽性的成年肺結(jié)核病人，多數(shù)為家庭成員，如果兒童的母親患有痰涂片陽性肺結(jié)核病，該兒童就有受感染的高度危險(xiǎn)性，因?yàn)槟笅腴g的接觸非常密切，而兒童的防御機(jī)能和抵抗力又較差，如一位排菌肺結(jié)核母親抱著正在哭鬧(反復(fù)深呼吸動(dòng)作)的嬰幼兒，母親劇烈咳嗽噴出大量帶結(jié)核菌的飛沫核，很容易被嬰幼兒吸入，感染危險(xiǎn)性更大。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴表示，絕大多數(shù)受結(jié)核菌感染的兒童并不發(fā)展為結(jié)核病，對(duì)這些健康、無癥狀的兒童，確定已受結(jié)核菌感染的唯一證據(jù)是結(jié)核菌試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，感染結(jié)核菌兒童對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生高度敏感性，經(jīng)皮內(nèi)注入結(jié)核菌素72小時(shí)測(cè)量注射部位皮膚硬結(jié)直徑來判定反應(yīng)的強(qiáng)弱，根據(jù)該兒童是否接種過卡介苗的不同的情況決定是否已受自然結(jié)核菌感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性并不能用來衡量身體的抵抗力，也不能提示是否存在結(jié)核病或肺結(jié)核病的范圍和程度，只是表明身體感染了結(jié)核菌。
