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正常人的癥狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量，在劇烈體力活動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量比安靜時(shí)增加6～7倍，從安靜時(shí)的300毫升／分增加到2000毫升／分，以滿(mǎn)足心肌代謝活動(dòng)的需要。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，管腔變窄時(shí)，冠脈血流僅能供休息或輕微活動(dòng)時(shí)的心肌代謝。所以在安靜狀態(tài)下，通常不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血缺氧狀態(tài)，而在心臟負(fù)荷增加，如勞累、情緒激動(dòng)、寒冷或飽餐等時(shí)，心肌需氧量增加，而冠脈卻不能像正常情況那樣代償性擴(kuò)張，甚至反應(yīng)失常而發(fā)生痙攣，遂使心肌發(fā)生暫時(shí)性缺血、引發(fā)心絞痛。
那么心絞痛的胸痛癥狀又是怎樣發(fā)生的呢？有人認(rèn)為，心肌在缺血情況下，局部乳酸，磷酸等酸性代謝產(chǎn)物及組織胺蓄積。這些化學(xué)物質(zhì)可與刺激局部傳入神經(jīng)末梢，通過(guò)第1～4胸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)段，經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮質(zhì)而產(chǎn)生痛覺(jué)。因內(nèi)臟產(chǎn)生的痛覺(jué)常反映在脊髓相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，所以在心絞痛時(shí)反映出來(lái)的常是胸前區(qū)疼痛，主要位于胸骨后或心前區(qū)，并向左肩及左前臂放射。
