徐政發(fā)[2008]68號
各縣（市）、區(qū)人民政府，徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會，市各委、辦、局（公司），市各直屬單位：
為進一步完善市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，提高參保人員的醫(yī)療保障水平，決定對市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策進行適當(dāng)調(diào)整，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元，財政補助在原有基礎(chǔ)上每人每年增加20元。增加的財政補助資金仍按原規(guī)定比例由市、區(qū)兩級財政負(fù)擔(dān)。
二、參保居民須按年繳納居民基本醫(yī)療保險費。在籍學(xué)生可于每年秋季開學(xué)時一次性繳納次年的居民基本醫(yī)療保險費。
三、參保居民在選定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金補助比例調(diào)整為30%。
四、同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額第一年為8萬元，以后繳費每增加1年，統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過10萬元。
五、在本市不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院（包括門診特定項目和少兒門診大?。┲委?，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例見附表。
六、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金當(dāng)年或累計結(jié)余率（含風(fēng)險調(diào)節(jié)金）超過10%時，對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)，個人自付（不含起付標(biāo)準(zhǔn)）超過一定數(shù)額的大重病患者醫(yī)療費用，視基金結(jié)余情況予以再補助。再補助方案由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)制定，經(jīng)市勞動保障部門、財政部門審核，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
七、各縣（市）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，參照本通知精神進行調(diào)整。
八、調(diào)整后的市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策自2008年7月1日起執(zhí)行。以前文件規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
二○○八年六月二十四日
