徐州市中心醫(yī)院的三項改革內(nèi)容是:人事制度改革、管理體制改革、運行機制改革。
人事制度改革,激發(fā)了醫(yī)護人員的工作熱情。
堅持競崗聘用原則,實行全員崗位管理。按照科學設(shè)崗、崗責明確、公開競聘、擇優(yōu)聘用、雙向選擇、優(yōu)化組合的原則,全體職工原身份、職務(wù)、職稱進入個人檔案,變身份管理為崗位管理,全員實行聘用制,管理干部競聘上崗,撤消或合并重復(fù)設(shè)置、職能相近、工作量不足的科室,科室部門設(shè)置不搞上下對口,堅持因事設(shè)崗、以崗定員。
改革中,科室設(shè)主任(科長)和三級、二級、一級干事等崗位,主任實行競爭上崗,干事實行考核合格后,由主任提名,雙向選擇,優(yōu)化組合,做到工作滿負荷,人員多技能。專業(yè)技術(shù)人員評聘分離,實行政策公開、條件公開、崗位公開、程序公開,在個人自薦或科室推薦、競聘演講、科室民主測評、院競聘委員會無記名投票的基礎(chǔ)上,按照標準,擇優(yōu)聘任。臨床醫(yī)生設(shè)主診醫(yī)生、副主診醫(yī)生、住院醫(yī)生三個崗級,組成醫(yī)療組,以主診醫(yī)生為最高崗級,科主任在主診醫(yī)生中競聘產(chǎn)生。護理人員設(shè)主管護士、副主管護士、護士三個崗級,主管護士為最高崗級,護士長在主管護士中競聘產(chǎn)生。各醫(yī)技科室工作人員設(shè)三級、二級、一級三個崗級,三級崗級為最高崗級,科主任在三級崗人員中競聘產(chǎn)生。經(jīng)過競選,共聘任84名科主任、78名主診醫(yī)生、73名護士長、32名醫(yī)技三級崗。
管理體制改革,增強了醫(yī)護人員的責任心
在堅持院科兩級負責制的基礎(chǔ)上,對病人的管理實行主診醫(yī)師負責制,以醫(yī)療組為核算考核單位,做到職責明確,責權(quán)利統(tǒng)一。以醫(yī)療組的形式對病人實行門診、病房、出院一條龍全過程服務(wù),主診醫(yī)生對病人實行24小時負責制,進一步制定和完善了科主任、主診醫(yī)生、副主診醫(yī)生和住院醫(yī)生的崗位職責,明確了各自的權(quán)利、責任和義務(wù),明確科主任的管理權(quán)限,院長與科主任簽訂了任期目標管理責任狀,科主任與主診醫(yī)生簽訂了目標管理責任狀,制定了相應(yīng)配套的收治病人程序、病人??茖V喂芾硪?guī)定、手術(shù)審批制度等一系列規(guī)章制度。主診醫(yī)生在職權(quán)范圍內(nèi)的工作向科主任負責,科主任的工作向院長負責。
運行機制改革,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,讓病人看病更放心。
實行“病人選醫(yī)生、選醫(yī)療組,醫(yī)生跟著病人走”。全院床位實行資源共享,打破了科室床位界限,醫(yī)療組和各級醫(yī)生不再擁有固定床位,只擁有收治的病人,各病區(qū)床位由住院病人服務(wù)中心根據(jù)病種和??铺攸c統(tǒng)一調(diào)配,病人的醫(yī)療工作由病人所選的醫(yī)療組負責,病人的護理工作由所在的病區(qū)護理組負責,全院各病區(qū)都實施了整體護理,確保病人服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院在門診、入院病人接待處及各個病區(qū)的,對醫(yī)療組進行公示,以主診醫(yī)生為重點,向病人介紹醫(yī)療組各級醫(yī)生的職務(wù)、姓名、學歷、職稱、技術(shù)水平和專業(yè)特長,并配有醫(yī)生照片,讓病人充分了解各個醫(yī)療組及各級醫(yī)生的情況。在實行門診病人選醫(yī)生的基礎(chǔ)上,全部實行了住院病人選擇醫(yī)療組的工作,成立入院登記接待處,入院時讓病人進行第一次選擇滿意的醫(yī)療組,辦理入院手續(xù)后,由入院接待處的服務(wù)人員護送病人到病區(qū),并通知醫(yī)療組醫(yī)生做好接診工作。病人住院期間對醫(yī)療組的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意,可再作第二次選擇,向病區(qū)護士申請,辦理轉(zhuǎn)組手續(xù),同時原醫(yī)療組的收入劃歸新醫(yī)療組,其消耗仍由原醫(yī)療組承擔。醫(yī)務(wù)處負責病人選醫(yī)療組的監(jiān)督考核工作,確保病人選醫(yī)療組工作的實施。