婦女懷孕后的睡眠狀況往往有一個周期性的變化,即在懷孕最初的2~3個月中表現(xiàn)為睡眠增多,孕婦常處于瞌睡狀態(tài)之下;但到了4~5個月后則可能出現(xiàn)失眠狀態(tài),由“睡不醒”轉(zhuǎn)為“睡不著”,常常是躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,即使入睡也睡不踏實,易被驚醒或早醒。目前尚不十分清楚這一周期性變化的發(fā)生機制,可能與懷孕后內(nèi)分泌的周期性變化有關(guān)。
針對孕期睡眠周期的變化特點,一旦在懷孕中期出現(xiàn)經(jīng)常性失眠,不要急于用藥,關(guān)鍵是要對此有所認識,積極加強生活方式的調(diào)理。首先要做到生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,按時就寢與就餐,保持樂觀情緒,做到身心放松。其次是保持臥室內(nèi)的溫濕度適中,防止過冷或過熱,同時臥室要保持安靜、光線柔和、環(huán)境舒適。此外,可采取一些有利于睡眠的措施,如睡前用溫?zé)崴菽_,按摩腳心,睡眠姿態(tài)以側(cè)臥位、雙腿微曲為佳等,以利于入睡并睡得安穩(wěn)。
一般情況下發(fā)生失眠,若經(jīng)自我調(diào)理失敗可考慮服用安眠藥幫助入睡,但孕期必須謹慎使用安眠藥,這是因為大多數(shù)具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和催眠作用的藥物對胎兒或新生兒可能產(chǎn)生不利影響。如巴比妥、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物可使新生兒發(fā)生低凝血酶原血癥及出血,氟安定、硝基安定、氟硝安定和三唑侖等抗焦慮藥有致胎兒畸形的危險,這些藥物均不適合孕期使用。孕期可供選擇的安眠藥物是安定片,此藥對胎兒無明顯副作用,安全性相對較高,另外,還可選用中藥棗仁安神顆粒。但即使是服用安定片催眠,仍要注意短期應(yīng)用,不可連續(xù)應(yīng)用超過一周。
總之,孕期出現(xiàn)失眠時,最好是通過生活方式調(diào)理來達到催眠目的,安眠藥能不用則不用,必須用時要做到有選擇,合理用藥,以防安眠藥對胎兒的不利影響。