健康徐州網(wǎng) 徐州導醫(yī)紀實：1月7日上午，徐州市區(qū)的盛女士來電咨詢：我今年62歲，最近幾個月出現(xiàn)入睡困難，睡眠質(zhì)量差，同時伴有心慌、手抖，全身乏力，脾氣急躁的癥狀，感覺胃口很好、能吃，但體重卻莫名其妙的下降了十多斤。我對自己的失眠非常擔心，生怕得了抑郁癥之類的疾病，請問：我的失眠是不是抑郁癥？應該怎么治療？
在線回復：徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理咨詢專病門診謝玉艷副主任醫(yī)師解答，失眠，是我們?nèi)粘Ｉ钪袔缀趺恳粋€人都會遇到的問題，看似簡單，但其背后往往隱藏著不容忽視的、各不相同的大問題。雖然臨床癥狀都表現(xiàn)為睡不著、睡不好、睡不香，但導致失眠的根本病因卻千差萬別，嚴重程度也不盡相同。從盛女士的癥狀看，很可能是甲狀腺功能亢進這種疾病，并不是精神心理疾病。甲狀腺激素的失調(diào)卻會影響精神狀態(tài)，甚至出現(xiàn)精神癥狀。建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查治療。
謝玉艷說：引起失眠的原因比較多，中醫(yī)認為主要是內(nèi)外在因素相互作用所致。如體弱、憂慮、抑郁等等，也有與飲食有關。
失眠涉及多個臟腑，如心、肝、脾、腎等，主要病變在心，與心神的安定與否有直接的關系。因為心藏神，心神安定，則能正常睡眠，如心神不安，則不能入睡。不論是心經(jīng)自病，或者脾病、腎病、肝病及胃病影響于心，均可導致失眠。
其中由于思慮不解，勞倦過度，損傷心脾而發(fā)病的較多。心臟受損，則心血不足，心神失養(yǎng)，不得安寧，因而不能成寐;而心血不足，與脾氣受傷密不可分，脾傷則氣血生化不足，不能上奉于心，心失所養(yǎng)，因而心神不安。這種心血虛而引起失眠，還可見于虛弱之人，或者產(chǎn)后失血，生育過多的產(chǎn)婦，以及老年人形體日衰等，其關健在于心血不足，病變涉及心脾兩臟。中醫(yī)認為睡眠及系心神所主，是陰陽之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果，這種規(guī)律一旦破壞，就可導致不寐。
在現(xiàn)代醫(yī)學中，認為失眠的發(fā)生與社會文化因素、個體焦慮水平、個體對應激事件的應對方式，認知行為，生活方式等因素密切相關。對于失眠的預防，中醫(yī)較西醫(yī)顯示出非常明顯的優(yōu)勢。古代中醫(yī)的陰陽平衡、天人合一及治未病思想在失眠的預防中起到了重要的理論基礎作用，其歷史源遠流長。近現(xiàn)代西方醫(yī)學心身醫(yī)學及整合醫(yī)學崛起，醫(yī)學模式向社會-心理-生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)型，也在某種程度上也體現(xiàn)了中醫(yī)的哲學思想。而失眠是典型的心身疾病，它與個體所處的社會文化環(huán)境、個體心理認知水平和適應能力、個體生物學差異等因素都密不可分。因此對于失眠的預防，不僅應該積極的從個體入手，更應該是整個社會的責任。在中醫(yī)哲學思想的指引下，合理積極地運用整合西醫(yī)診療技術，可對失眠的預防及治療起到更好的效果。
對于正確的睡眠行為習慣的養(yǎng)成，謝玉艷給了我們以下幾點建議：
1、每天定時睡覺，定時起床，無論睡眠質(zhì)量如何，都盡量在每天的同一時間段上床，按時起床。
2、 失眠的患者可能上床后會輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，如果在床上超過20分鐘仍無法入睡，建議下床做一些簡單枯燥與睡眠無關的活動如看書、收拾衣物、整理物品等。待困意來襲再上床睡覺。以上行為可反復進行。
3、 睡前避免飲用濃茶、咖啡、可樂等具有神經(jīng)興奮作用的飲料，睡前3小時避免劇烈體力活動。建議睡前服用一杯熱牛奶，用熱水泡腳。
4、中午避免午睡，即使短時間的午睡也很有可能影響晚間的睡眠。
5、不要害怕做夢，夢是一種正常的生理現(xiàn)象，每個人都會做夢，正常的夢不僅不會影響健康，而且還具有維持人正常生理心理功能的重要作用。
6、不要恐懼藥物，在專業(yè)醫(yī)師的指導下用藥，藥物給您帶來的好處會多于副作用，安眠藥造成依賴成癮的可能性也會大大降低。
7、很大一部分失眠是由于內(nèi)心沖突和對睡眠的過高期待造成的，必要時可以向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生求助。
徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122
