全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：日前，中國心血管健康聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會等組織聯(lián)合發(fā)文，公布了心血管病種的國家級建設(shè)中心名單，徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科榜上有名。從中國胸痛中心示范中心，到中國房顫中心建設(shè)單位和中國心衰中心建設(shè)單位，3個國家級建設(shè)中心相繼落戶同一家醫(yī)院，市中心醫(yī)院心內(nèi)科的實力可見一斑，由此也促進了我市乃至蘇北地區(qū)心血管疾病方面的診療水平。
榮譽一：中國房顫中心建設(shè)單位
榮獲“第一批中國房顫中心建設(shè)單位”稱號
2017年12月9日，第八屆揚子江心臟論壇暨2017心房顫動高峰論壇在武漢舉行。會上正式召開了由中國心血管健康聯(lián)盟、心血管健康研究院及中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會共同主辦的“中國房顫中心建設(shè)單位啟動及授牌儀式”。徐州市中心醫(yī)院榮獲“第一批中國房顫中心建設(shè)單位”牌匾，這意味著，該院房顫規(guī)范化診療水平獲得了業(yè)內(nèi)頂級權(quán)威認可。
據(jù)了解，心房顫動(房顫)是臨床最常見的持續(xù)性心律失常，有著很高的致殘率和致死率。在中國有約1000萬的心房顫動病人，房顫導(dǎo)致卒中數(shù)量每年約有52.5萬。
韓冰稱，目前我國房顫管理存在多個問題，一是房顫早期診斷率低，其中房顫患者的知曉率僅為40%;二是患者接受抗凝比例遠低于全球平均水平;三是欠缺長期的管理和隨訪;四是新型治療技術(shù)有待進一步的提高和普及。
“輕者，由于反復(fù)發(fā)作的不適會影響生活質(zhì)量，重者，會因心力衰竭、中風(fēng)等并發(fā)癥致傷、致殘”，韓冰表示，房顫嚴重危害人類健康，治療方面不容掉以輕心。
射頻消融術(shù)+房顫管理APP，助力房顫治療規(guī)范化
據(jù)韓冰介紹，有明顯心悸等癥狀的房顫患者可選擇抗心律失常藥物控制癥狀，但藥物控制房顫癥狀的作用有限，5年有效率不足50%，因此，導(dǎo)管射頻消融技術(shù)成了近年來根治房顫的唯一辦法。有臨床數(shù)據(jù)表明，陣發(fā)性房顫患者在一次手術(shù)后，80%-90%無復(fù)發(fā)，持續(xù)性房顫患者在一次手術(shù)后，70%-75%無復(fù)發(fā)。作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，房顫導(dǎo)管消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點。
記者了解到，2010年，韓冰團隊率先在徐州地區(qū)開展導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療房顫，每年實施手術(shù)300-400例，積累了豐富的經(jīng)驗，技術(shù)水平也居于國內(nèi)一流。此外，他們對手術(shù)方式進行了完善創(chuàng)新，并在全國性學(xué)術(shù)會議上推廣交流。如此驕人的成績，是此次入選中國房顫中心建設(shè)單位的關(guān)鍵因素。
在房顫病人規(guī)范化管理方面，韓冰團隊也走在了前面，并有所創(chuàng)新。他們研發(fā)了一款房顫管理的APP，可對患者進行診斷信息的全面數(shù)據(jù)采集，匯聚到后臺數(shù)據(jù)庫，再有隨訪醫(yī)生根據(jù)患者個體情況進行血栓風(fēng)險的評估，并對其進行治療建議。在確定抗凝治療過程中，隨訪醫(yī)生還會進一步追蹤，對出血危險進行評估，并進行安全性用藥指導(dǎo)等。
由于這個APP是面向所有房顫病人開放的，徐州市及周邊地區(qū)的基層醫(yī)生也能免費加入系統(tǒng)的操作，從而能為更多的患者提供規(guī)范化的管理。
榮譽二：中國心衰中心建設(shè)單位 獲評首批中國心衰中心建設(shè)單位，徐州市唯一
近日，由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中國心血管健康聯(lián)盟、中國心衰總部舉辦的“中國心衰中心建設(shè)單位授牌暨心衰中心建設(shè)培訓(xùn)會”在蘇州舉行，徐州市中心醫(yī)院獲得全國首批“中國心衰中心建設(shè)單位”授牌。據(jù)悉江蘇省共計5家醫(yī)院入選，該院是徐州市唯一入選單位。
心力衰竭(心衰)是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段，其發(fā)病率不斷增高，死亡率和再住院率居高不下，是21世紀(jì)主要的心血管疾病之一，被稱為心血管領(lǐng)域尚未被攻克的“堡壘”。為規(guī)范心衰的診療，提高我國心衰的綜合防控水平，2017年，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中國心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合決定開展中國心力衰竭規(guī)范化管理中心建設(shè)項目。
項目的建設(shè)目標(biāo)是“規(guī)范心衰的診治，讓每一位心衰患者均能接受到最恰當(dāng)?shù)闹委?，最大限度降低心衰再住院率和死亡?rdquo;。建設(shè)方式是在具備心衰規(guī)范化診療條件基礎(chǔ)上，以綜合實力較強的醫(yī)院為核心，通過組建多學(xué)科管理團隊，整合醫(yī)療資源建立其區(qū)域協(xié)同診療體系，推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診模式，實施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和患者長期隨訪管理，提高心衰的整體診治水平。
自中國心衰中心認證開始，已有200余家醫(yī)院申請認證，首批在全國范圍內(nèi)設(shè)立68家中國心衰中心建設(shè)單位。
實施規(guī)范化綜合管理，有效降低心衰患者住院率
“心衰非常難治，是臨床的一個棘手問題。”市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰介紹說，由于幾乎所有類型的心臟疾病，最終進展的歸宿都是心衰，因此心衰的治療非常復(fù)雜，不能按原有的內(nèi)、外科單一模式進行治療。同時，心衰治療中，還存在普遍不規(guī)范的情況，包括患者服藥的不規(guī)范，以及醫(yī)生用藥的不準(zhǔn)確，因此，就全國范圍而言，以往的心衰治療整體水平是偏低的。
為什么徐州市中心醫(yī)院能在這樣的大環(huán)境下，沖出重圍，斬獲首批中國心衰中心建設(shè)單位的殊榮呢?韓冰表示，這離不開心內(nèi)科全員做出的大量工作。
2015年，心內(nèi)科實施心衰患者綜合管理項目，成立了心衰專業(yè)治療小組，建立了專門的患者信息數(shù)據(jù)庫。凡是納入到項目的心衰病人，都有專門的醫(yī)護人員予以隨訪、觀察、指導(dǎo)治療。自2016年至今，入選病人500多名，經(jīng)長期專業(yè)管理，治療效果明顯。
“過去，一些三、四期心衰患者，因不斷出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、浮腫、不能臥眠等癥狀，需要反復(fù)住院，有的一年都要住五、六次的院，但通過我們規(guī)范化的管理后，依從性越來越好，住院率明顯下降，生活治療也得到明顯提高。”
韓冰稱，此次入選首批中國心衰中心建設(shè)單位后，他們將進一步完善心衰管理的各個環(huán)節(jié)，降低心衰患者再住院率及死亡率，為徐淮地區(qū)心衰患者帶來更多福音。
榮譽三：國家級胸痛中心示范中心 急性心梗搶救提速30分鐘+，優(yōu)于國際最高標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家心血管病中心《中國心血管病報告2016》報告顯示，心血管病死亡率居首位，高于腫瘤和其他疾病，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。據(jù)了解，心血管急癥包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛，主動脈夾層，肺動脈栓塞等，這些疾病共同的特點是發(fā)病急，病情重，進展快，致死致殘率高，對搶救治療的時效性要求非常高，快速篩查高危患者并給予及時合理的救治是心血管急癥救治的核心環(huán)節(jié)，也是降低心血管疾病死亡率的關(guān)鍵。
“時間就是心肌，時間就是生命!在心血管救治領(lǐng)域，每一分每一秒都應(yīng)當(dāng)去積極爭取，及早的診斷與救治對挽回患者健康意義重大。”市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰說，胸痛中心的建立可以最快地搶得時間，為患者開辟快速診療的通道。
2014年11月1日，徐州市中心醫(yī)院率先在淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)組建了胸痛中心，對內(nèi)整合急診科、導(dǎo)管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，對外與各縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和市急救醫(yī)療中心120聯(lián)合，以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐，建立了覆蓋全徐州市及周邊六縣市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。
韓冰介紹說，2016年，接受急診冠脈介入治療的急性心?；颊哂?00多例，他們從進入醫(yī)院大門到球囊擴張的平均用時由104分鐘縮短70分鐘，最短時間僅為33分鐘，遠小于90分鐘的國際最高標(biāo)準(zhǔn)。并且死亡率降至1%左右，明顯改善了患者的預(yù)后。此外，首份心電圖時間、肌鈣蛋白獲得時間、導(dǎo)管室激活時間以及遠程心電傳輸比例等數(shù)據(jù)均達到國際水平。
領(lǐng)建我市及周邊地區(qū)心血管急癥救治網(wǎng)絡(luò)
2015年7月，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心通過了中國胸痛中心認證工作委員會認證。覆蓋徐州市6個區(qū)縣的胸痛中心分中心同時成立。急性心梗救治各項工作更加規(guī)范化、科學(xué)化，基層縣級醫(yī)院的操作能力、區(qū)域整體救治能力有明顯提高。
2016年8月，經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會和中國胸痛中心認證工作委員會專家共同倡導(dǎo)，在全國遴選出首批22家中國胸痛中心示范中心，徐州市中心醫(yī)院赫然在列，成為蘇北及淮海經(jīng)濟區(qū)第一家國家級胸痛中心示范中心。
作為淮海經(jīng)濟區(qū)胸痛中心第一家示范單位，市中心醫(yī)院胸痛中心現(xiàn)在擁有全國胸痛認證專家3名，暗訪專家1名，培訓(xùn)導(dǎo)師1名，按照衛(wèi)生部和中國胸痛中心總部的要求，他們要對基層醫(yī)院進一步培訓(xùn)提升其救治能力，在三級醫(yī)院申請認證過程中予以指導(dǎo)、培訓(xùn)、示范，幫助更多的三級醫(yī)院成為胸痛中心，從而更好地為徐州乃至周邊地區(qū)的心血管患者提供急救和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。僅以韓冰為例，2017年，他先后趕赴山東、浙江、河南、安徽等地，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建設(shè)胸痛中心予以指導(dǎo)，還牽頭舉辦了三次區(qū)域內(nèi)的胸痛中心培訓(xùn)會議，每次參會人員都達到200余人，擴大了胸痛示范中心的輻射力和影響力。
韓冰表示，我國胸痛中心的建設(shè)目前還處于初始階段，在處理急性心肌梗死、主動脈夾層以及肺栓塞等疾病方面，基層醫(yī)院存在診斷困難，部分二級醫(yī)院的救治流程也不夠規(guī)范。在這樣的背景下，胸痛中心示范中心的建立對我市乃至淮海經(jīng)濟區(qū)各大醫(yī)院急性致命性心血管疾病的流程改造有著至關(guān)重要的作用。他們將繼續(xù)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，努力提升我市以及蘇魯豫皖地區(qū)的胸痛救治水平，更好地推進徐淮地區(qū)乃至全國協(xié)同的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
