全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，徐州市礦山醫(yī)院成功為一名腹部隆起如妊娠足月的七旬老嫗實(shí)施了罕見(jiàn)巨大子宮肌瘤切除手術(shù)，從患者體內(nèi)取出一個(gè)約3.72kg的子宮肌瘤。患者目前情況穩(wěn)定，正在恢復(fù)之中。
老嫗肚大如孕婦隱瞞情況竟數(shù)年
來(lái)自安徽的王大媽今年71歲，自己獨(dú)居于鄉(xiāng)下老家，老伴因病于幾年前去世，三個(gè)兒女也早已各自成家：兩個(gè)女兒嫁到離家比較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，平常工作忙碌再加上有各自的家庭，基本上要三五個(gè)月才能回來(lái)看望一下王大媽;兒子畢業(yè)后留在了外地，與當(dāng)?shù)氐墓媚锝Y(jié)婚生子，經(jīng)過(guò)幾年打拼也在當(dāng)?shù)刭J款買了房子。兒子孝順打算接王大媽到城里安度晚年，住了幾個(gè)月后由于生活習(xí)慣不同再加上老人葉落歸根的想法，于是又重新回到老家自己獨(dú)住，兒子也只能是逢年過(guò)節(jié)才有時(shí)間回來(lái)。
七年前的某天，王大媽發(fā)現(xiàn)自己好像變胖了，尤其是肚子漸大，她以為是由于兒女大了沒(méi)什么需要她操心的，人就開(kāi)始變得心寬體胖了，也就沒(méi)有在意，兒女們回家看望她時(shí)她也只說(shuō)挺好。就這樣過(guò)了幾年，王大媽發(fā)現(xiàn)她的肚子好像越來(lái)越大，甚至與孕婦相比也是不相上下的，鄰居都勸說(shuō)讓她到醫(yī)院看看，開(kāi)玩笑說(shuō)別再是“老蚌生珠”。王大媽自己也是很疑慮，但由于不想給兒女們?cè)斐韶?fù)擔(dān)，就一直沒(méi)有告訴他們，逢年過(guò)節(jié)他們回來(lái)時(shí)也是穿肥大的衣服用來(lái)遮擋……不想2018年元旦剛過(guò)的第三天，王大媽就感覺(jué)下腹部疼痛，且呈持續(xù)性隱痛，就趕緊給女兒打電話，女兒立刻帶著王大媽到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，彩超示：腹腔內(nèi)巨大囊實(shí)性包塊(來(lái)源于子宮可能)。女兒看到這種情況很著急，立刻讓兒子也從外地回來(lái)，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，決定到徐州市礦山醫(yī)院就診。
專家妙手解急患成功切除巨型瘤
徐州市礦山醫(yī)院婦產(chǎn)科劉慧穎主任接診了這個(gè)特殊的老年“孕婦”，并為其做了詳細(xì)地?？茩z查：從外表看患者肚大如足月孕婦，觸診時(shí)在下腹部發(fā)現(xiàn)一巨大腫塊，達(dá)臍與劍突之間，質(zhì)硬、邊境清、活動(dòng)度欠佳，無(wú)明顯觸疼。復(fù)查彩超示腹腔巨大占位(來(lái)源于子宮可能)。初步診斷為：1、子宮肌瘤變性?2、卵巢腫瘤待排。
劉慧穎主任及婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)考慮到患者的年齡大、高血壓高、心電圖提示：室早、巨大包塊取出時(shí)胸腹腔血液動(dòng)力學(xué)改變等情況可能誘發(fā)術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)和患者家屬充分溝通及與麻醉科討論后，決定為其在全麻下行經(jīng)腹探查手術(shù)，術(shù)中預(yù)約了快速冰凍切片檢查。
手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)包塊來(lái)源于子宮，為“子宮肌瘤囊性變”而予以施行了“全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)”。手術(shù)時(shí)間50分鐘。切除的子宮重達(dá)3.72kg。術(shù)后病理診斷為子宮肌瘤伴囊性變。
定期體檢好處多 預(yù)防治療有妙招
劉慧穎主任介紹說(shuō)：子宮肌瘤為婦科多發(fā)病，大部分為良性腫瘤，但也有部分惡變可能;子宮肌瘤一般沒(méi)有腹痛癥狀，如果突然出現(xiàn)腹痛或瘤體迅速增大首先要考慮到變性可能，常見(jiàn)于孕婦及絕經(jīng)后婦女。所以提醒大家：子宮肌瘤患者一定要定期復(fù)查，具備手術(shù)指征的及時(shí)手術(shù)，孕三個(gè)月內(nèi)的子宮我院均可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,而不至像該位患者失去了微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)會(huì)。
子宮肌瘤的預(yù)防妙招
劉主任表示，女性朋友在發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤疾病后，一定要正確的認(rèn)識(shí)到其嚴(yán)重性，在平時(shí)積極的進(jìn)行疾病的預(yù)防工作，提前做好疾病的預(yù)防措施。那么，子宮肌瘤的預(yù)防應(yīng)該怎么做呢?
1、勿頻繁人流
很多年輕女性同房并不會(huì)積極采取正確避孕措施，意外懷孕后會(huì)選擇人流手術(shù)，多次進(jìn)行人流手術(shù)對(duì)女性子宮等生殖器官傷害很大，很容易引起子宮肌瘤等疾病發(fā)生。
2、飲食習(xí)慣
女性朋友要預(yù)防子宮肌瘤疾病，那么也要注意自己平時(shí)飲食習(xí)慣，不健康飲食習(xí)慣也是引起子宮肌瘤的因素之一，女性注意高脂肪、高熱量、含激素類食物盡量不要吃，以免導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生。
3、保持良好心態(tài)
注意保持良好的心態(tài)，樂(lè)觀積極面對(duì)生活，避免長(zhǎng)期抑郁、生悶氣、焦慮等等，長(zhǎng)期心情不佳也是會(huì)增加患上子宮肌瘤的可能性，女性朋友要注意保持良好的心態(tài)，注意避免壓力過(guò)大等等。
子宮肌瘤的治療方式
劉主任提醒，當(dāng)患者被確診后，患者需要做全面的身體檢查，便于醫(yī)生制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，以下羅列的是治療子宮肌瘤常用到的方法。
隨診觀察：體檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤小于5公分，或者無(wú)明顯癥狀者，可隨診觀察。特別提醒的是，近絕經(jīng)期婦女需3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。
手術(shù)治療：對(duì)于月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效;嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛;肌瘤變性或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛;有膀胱、直腸壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕與反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者;肌瘤生長(zhǎng)較快，懷疑有惡變的人群，需通過(guò)手術(shù)治療。
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行手術(shù)，也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。
微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)，可以治療子宮肌瘤，由于它出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，被眾多患者所接受，已成為徐州市礦山醫(yī)院婦產(chǎn)科的常規(guī)術(shù)式。微創(chuàng)技術(shù)是礦山醫(yī)院婦產(chǎn)科的強(qiáng)項(xiàng)技術(shù)，在徐州市婦科領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。
藥物治療：癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者，可通過(guò)雄激素、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)、米非司酮、中藥等來(lái)治療。
劉慧穎主任醫(yī)師 徐州市礦山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
從事婦產(chǎn)科臨床工作近三十年，對(duì)婦產(chǎn)科疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。特別對(duì)婦科腫瘤、不孕不育癥、內(nèi)分泌失調(diào)及產(chǎn)科合并癥等疾病的診治有較深造詣。能熟練操作各種婦產(chǎn)科手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)宮腔鏡、腹腔鏡以及陰式子宮切除治療等微創(chuàng)手術(shù)。
醫(yī)院簡(jiǎn)介：徐州市礦山醫(yī)院隸屬于華潤(rùn)鳳凰醫(yī)療集團(tuán)，系徐州市西區(qū)規(guī)模較大、集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)備先進(jìn)，是徐州市城鎮(zhèn)職工、居民、生育、工傷及新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;安徽省淮北市城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;蕭縣、碭山縣、河南省永城市等地區(qū)新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
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