健康徐州2030規(guī)劃：建立完善、多層次長期護理保障制度

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（ 通訊員 楊焱）《“健康徐州2030 ”規(guī)劃綱要》解讀篇二：2030年，徐州市將建立完善、多層次的長期護理保障制度。 

　　日前，《“健康徐州2030”規(guī)劃綱要》正式發(fā)布，《綱要》圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五大重點領域，提出了十二大行動計劃。這十二大行動計劃中，哪些是與我們市民生活息息相關的?哪些又包含著特殊意義?帶著這些問題，我們邀請到徐州市衛(wèi)生計生委相關負責人為大家詳細解讀。

　　說到健康，老百姓最關注的莫過于保障的體制和機制，此次《“健康徐州2030”規(guī)劃綱要》提出要開展健康保障提升行動，主要包括四大方面，分別是完善基本醫(yī)療保險制度、強化重大疾病醫(yī)療保障、建立長期護理保險制度，以及積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

　　重點一：完善基本醫(yī)療保險制度

　　按照“增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性”的要求，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提升醫(yī)保制度運行質(zhì)量和效率。建立全民參保登記制度，進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資機制，穩(wěn)步提高保障水平。

　　加快提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次，建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機制。結(jié)合醫(yī)?；痤A算管理，全面推行醫(yī)保付費總額控制。深化醫(yī)療保險付費方式改革，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡和社會保障卡建立“一站式”結(jié)算機制，為群眾提供方便快捷的服務。完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品器械生產(chǎn)(流通)企業(yè)談判機制。

　　重點二：強化重大疾病醫(yī)療保障

　　健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高重特大疾病患者保障水平，并加強與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等的銜接。完善商業(yè)保險公司承辦大病保險制度。積極推進實施醫(yī)保精準扶貧政策，對醫(yī)療救助等困難群體和建檔立卡城鄉(xiāng)貧困人口，實行傾斜性支付政策，提高大病保險制度托底保障的精確性，著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問題。

　　重點三：建立長期護理保險制度

　　在開展試點的基礎上，建立健全以政府為主導、多渠道籌資、重點為長期失能人員的基本生活照料以及與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金和服務保障的長期護理保險制度。鼓勵探索老年護理補貼制度，保障特定貧困老年人長期護理需求。

　　支持商業(yè)保險機構(gòu)參與長期護理保險工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務，發(fā)展與長期護理社會保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。積極引導發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補充，到2030年建立完善、多層次的長期護理保障制度。

　　重點四：積極發(fā)展商業(yè)健康保險

　　豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險銜接互補的商業(yè)健康保險，鼓勵保險公司開發(fā)具有地方特色的重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫(yī)保相補充的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

　　落實稅收優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。推動發(fā)展醫(yī)療責任保險、養(yǎng)老機構(gòu)責任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，積極開發(fā)兒童保險以及與健康管理、運動健身、養(yǎng)老服務相關的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

　　建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)的合作機制，為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務。到2020年，基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)。到2030年，實現(xiàn)商業(yè)健康保險運行機制較為完善、服務能力明顯提升、服務領域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加，商業(yè)健康保險賠付支出占醫(yī)療衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

　　徐州健康熱線：0516-85707122