全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：9月11日，第十八屆全國(guó)足踝外科學(xué)術(shù)大會(huì)在我市順利召開。會(huì)議得到國(guó)內(nèi)百余家單位的支持，其中包括：第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等。內(nèi)容涵蓋足踝科各個(gè)領(lǐng)域，包括足踝創(chuàng)傷、顯微外科、矯形、康復(fù)與護(hù)理等，反應(yīng)了近年來(lái)國(guó)內(nèi)足踝外科的最新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)，介紹了各種內(nèi)外固定、皮瓣移植、跟腱修復(fù)等新技術(shù)和新方法。
學(xué)界盛會(huì)吸引來(lái)了500多名專家
9月11日，云龍湖畔的開元名都酒店會(huì)議廳因第十八屆全國(guó)足踝外科學(xué)術(shù)大會(huì)的召開而熱鬧非凡——500多名國(guó)內(nèi)足踝外科專家齊聚一堂，交流臨床工作與經(jīng)驗(yàn)，探討足踝外科的熱點(diǎn)和進(jìn)展。
此次學(xué)術(shù)大會(huì)由江蘇省徐州市中心醫(yī)院(東南大學(xué)附屬徐州醫(yī)院)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝外科工作委員會(huì)、SICOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)、中華骨科雜志、中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志協(xié)辦。
這場(chǎng)學(xué)界盛會(huì)注重實(shí)用性、技術(shù)性和創(chuàng)新性。除了邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名足踝外科專家進(jìn)行專題講座，傳播足踝外科領(lǐng)域最新理論和先進(jìn)技術(shù)外，還針對(duì)不同層次學(xué)員的要求，推出繼續(xù)教育項(xiàng)目。由國(guó)內(nèi)著名足踝專家傾力打造16個(gè)專題的足踝外科基礎(chǔ)課程，使參會(huì)代表獲得了一次很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
會(huì)議期間還進(jìn)行了《跟腱修復(fù)詢證醫(yī)學(xué)指南》發(fā)布會(huì)，由第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院唐康來(lái)教授主持，姜保國(guó)教授、張建中教授、徐向陽(yáng)教授、馬聽教授等其他專家教授參會(huì)。從《急性跟腱修復(fù)詢證臨床診療指南》的實(shí)際意義、編輯要求及注意事項(xiàng)、診斷、治療、康復(fù)等方面進(jìn)行解讀。
參與講座的專家個(gè)個(gè)都是學(xué)科領(lǐng)頭人
或許有人不清楚這場(chǎng)全國(guó)性會(huì)議的價(jià)值，那么我們來(lái)看肴專家們都有誰(shuí)?
大會(huì)主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組組長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院姜保國(guó)教授，大會(huì)執(zhí)行主席、中華足踝外科學(xué)會(huì)委員、徐州市中心醫(yī)院王愛國(guó)教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組顧問王正義教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng)、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院唐康來(lái)教授，徐州市中心醫(yī)院黨委書記蔣明偉教授，南京市第一醫(yī)院桂鑒超教授，徐州市中心醫(yī)院馬超教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院矯形外科張建中教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院徐向陽(yáng)教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院徐海林教授，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院馬聽教授，西安紅會(huì)醫(yī)院梁曉軍，中山大學(xué)附屬二院宋衛(wèi)東教授......
怎么樣，是不是已經(jīng)看得眼暈了?這些“大腕”都是各自醫(yī)院的學(xué)科帶頭人，也是患者就醫(yī)時(shí)最愛掛的“專家號(hào)”，更是我國(guó)足踝外科發(fā)展的推動(dòng)者。他們?cè)谙嗑墼谛熘荩_展高水平的學(xué)術(shù)交流，不僅對(duì)各醫(yī)院的骨科醫(yī)生提高業(yè)務(wù)技能是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，對(duì)于在我市普及足踝外科疾病的預(yù)防及治療知識(shí)，提高市民的健康水平也有著積極的作用。
我市足踝外科水平居省內(nèi)前列
與大外科和大骨科相比，大家對(duì)足踝外科仍有一定的陌生感，這是因?yàn)?，足踝外科是一門新興學(xué)科。近十余年來(lái)，足踝外科在發(fā)達(dá)國(guó)家得到了迅猛發(fā)展，已經(jīng)有多所專門治療足踝疾病的醫(yī)學(xué)院，綜合醫(yī)院里都成立了足踝外科，并設(shè)有足踝?？崎T診。在我國(guó)，足踝外科專業(yè)的起步稍晚一些，絕大多數(shù)的醫(yī)院在足踝部疾病的治療上還停留在五、六十年代的水平，不過令人欣慰的是，目前的趨勢(shì)學(xué)科越來(lái)越受到重視。
“隨著國(guó)民運(yùn)動(dòng)健身意識(shí)的普及，足踩部的運(yùn)動(dòng)損傷如踝關(guān)節(jié)扭傷等會(huì)是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷;中老年人年齡漸長(zhǎng)后，足部疾患也越來(lái)越多，包括拇外翻、扁平足、跖痛癥等;還有糖尿病足的發(fā)病率明顯增加，足踝部的交通損傷、足踝部的先天畸形，這些都會(huì)促使足踝外科病人得增加，需要專業(yè)專門的科室來(lái)為之服務(wù)。”本次大會(huì)執(zhí)行主席、徐州市中心醫(yī)院王愛國(guó)教授說，在足踝外科的專業(yè)建設(shè)上，我市在全國(guó)范圍內(nèi)先行一步。
2013年5月，徐州市中心醫(yī)院成立手足顯微外科，率先成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)三甲醫(yī)院的手外科中心。依托東南大學(xué)附屬醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院骨科中心在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的影響力，采取先進(jìn)的管理模式和理念，從臨床，科研，教學(xué)全方位發(fā)展。成立后的短短三個(gè)月，該料已吸引了來(lái)自南京、常州、泰州、安徽省滁州、蕭縣、宿州等、山東省棗莊，河南永城等地的很多患者前來(lái)就診。慕名而來(lái)的就診者讓該科室住院區(qū)80余張床位顯得有些緊張。
學(xué)科帶頭人王愛國(guó)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷鉆研技術(shù)，在手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療等方面精益求精。尤其在皮瓣、骨(關(guān)節(jié))皮瓣移植及組合式指再造等方面首創(chuàng)多種術(shù)式，并率先提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植并獲得成功。此等成績(jī)令我市的足踝外科專業(yè)水平位居江蘇省前列，甚至在全國(guó)范圍內(nèi)都具有一定知名度。
神奇“微雕”術(shù)解除患者手足之憂
對(duì)于普通市民來(lái)說，醫(yī)學(xué)專家的坐而論道或許有些深?yuàn)W，那么我們用一個(gè)日常病例來(lái)說說的足踝外科的神奇之處。
今年7月26日晚上9點(diǎn)多，徐州市中心醫(yī)院急診室送來(lái)了一個(gè)哭鬧不已的4歲男童，據(jù)了解，孩子是安徽靈璧人，下午跟父親逛街時(shí)，不慎將左腳絞進(jìn)了后車輪。就外觀來(lái)看，傷處皮開肉綻，鮮血直流，左腳外側(cè)足背的外皮被大面積絞破，肌腱骨頭均裸露在外，傷勢(shì)極為嚴(yán)重。
王愛國(guó)會(huì)診后，馬上對(duì)孩子進(jìn)行止血、清理傷口、修復(fù)神經(jīng)，隨后，安排其入院。8月3日下午，王愛國(guó)安排孩子手術(shù)，“孩子左腳受傷引發(fā)神經(jīng)壞死，想要恢復(fù)足部性狀功能，需要進(jìn)行皮瓣移植。這個(gè)手術(shù)就是從孩子的大腿前外側(cè)取下一塊連皮膚帶肌腱的肉移植到傷處，從而起到修復(fù)作用。”
這個(gè)手術(shù)的專業(yè)名字叫“吻合血管的游離股前外側(cè)肌皮瓣修復(fù)術(shù)”，難點(diǎn)是接血管的環(huán)節(jié)——兒童的血管僅有1.0毫米左右，醫(yī)生要在顯微鏡下為孩子接上三條血管。術(shù)后，有10天左右的觀察期，如果沒有出現(xiàn)血管痙攣，血液供應(yīng)不上的情況，則代表傷口已經(jīng)愈合穩(wěn)定。
當(dāng)然，孩子在術(shù)后不久就順利出院了。可我們?nèi)韵雴?，這個(gè)手術(shù)為何如此“神奇”，能實(shí)現(xiàn)從大腿上取肉修復(fù)腳傷呢?
對(duì)此，王愛國(guó)解釋說，這就是手足顯微外科的微雕技術(shù)——在纖毫畢現(xiàn)的無(wú)影燈下，透過在高倍顯微鏡，醫(yī)生穩(wěn)定靈巧的雙手用肉眼根本無(wú)法看見的“針線”縫合著細(xì)如發(fā)絲的血管和神經(jīng)組織;只有經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超，才能幫病人將斷肢接上，將殘缺修復(fù)。
創(chuàng)制新技術(shù)保證血管接通運(yùn)行
我們都知道移植之類的手術(shù)對(duì)吻合度有著相當(dāng)?shù)囊?，那么怎么能保證新移來(lái)的血管跟原有的血管連接通暢昵?在這方面，王愛國(guó)是位經(jīng)驗(yàn)豐富的探索者，他所獨(dú)創(chuàng)的“端側(cè)吻合法”比傳統(tǒng)的“端端吻合法”要更安全更先進(jìn)。
一股來(lái)說，在組織瓣移植方面，端端吻合法較為普遍。這種方法可以獲得有效的血管蒂長(zhǎng)度，血管吻合體位方便，但是，需要犧牲一條主要血管，即使不導(dǎo)致組織壞死，也必然對(duì)遠(yuǎn)端肢體血供生理平衡會(huì)造成不良影響。尤其是當(dāng)肢體只剩下一條主干血管，則不可能應(yīng)用端端吻合法來(lái)進(jìn)行組織瓣移植。此外，由于供體血管口徑和受區(qū)血管口徑常存在差異，當(dāng)差異較小時(shí)，可以通過擴(kuò)大或縮小血管口徑來(lái)解決，但由于吻合口前后血流管徑變化，會(huì)增加血管危象的風(fēng)險(xiǎn)。
而他所創(chuàng)制的端側(cè)吻合法進(jìn)行組織瓣移植可以完全解決上述問題。端側(cè)吻合法進(jìn)行組織瓣移植時(shí)，不損失受區(qū)主干血管;當(dāng)受區(qū)只有一條血管時(shí)仍可以進(jìn)行組織瓣游離移植;可以解決血管口徑不一致的問題;使組織瓣移植修復(fù)創(chuàng)面更具有靈活性，可以分期多次進(jìn)行游離組織瓣移植。
不過端側(cè)吻合法也有缺點(diǎn)，那就是手術(shù)操作相對(duì)較困難，吻合血管技術(shù)要求較高，因此，目前徐州地區(qū)也只有王愛國(guó)可以進(jìn)行操作。在9月11日的第十八屆全國(guó)足踝外科學(xué)術(shù)大會(huì)上，王愛國(guó)將自創(chuàng)的端側(cè)吻合法進(jìn)行了分享，獲得業(yè)界贊譽(yù)。
徐州健康熱線：0516-85707122
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