全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:9月15日是“世界淋巴瘤宣傳日”。專家介紹,最近5年淋巴瘤發(fā)病人數(shù)逐年增多,我國(guó)每年新發(fā)病例約4.5萬人,其中高發(fā)人群為中青年。
29歲小伙持續(xù)發(fā)燒半年
29歲的小莊(化名)個(gè)頭魁梧,是單位業(yè)余籃球隊(duì)的主力,身體一直很好,可今年2月份,他突然無故發(fā)起了低燒。
“發(fā)燒大概持續(xù)了一個(gè)多星期,服用了退燒藥,好轉(zhuǎn)個(gè)一兩天,就又會(huì)燒得厲害些。”小莊說,在接下來的幾個(gè)月里,他經(jīng)歷了多次類似的間歇性發(fā)熱。8月中旬,小莊無意中在腋下摸到一個(gè)硬塊,趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)進(jìn)一步檢查,診斷為“非霍奇金淋巴瘤(Ⅳ期)”。這也就是電影《滾蛋吧!腫瘤君》當(dāng)中出現(xiàn)的可怕疾病。
據(jù)了解,由于小莊發(fā)現(xiàn)病情較晚,腫瘤已經(jīng)侵犯胸腔、腹腔及中樞神經(jīng)系統(tǒng),并出現(xiàn)了腎功能衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,已被醫(yī)生下了“病危”通知書。醫(yī)生說,如果小莊能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),其五年生存率可高達(dá)70% -80%.但現(xiàn)在只有30% -40%,非常可惜。
淋巴瘤屬全身性疾病癥狀表現(xiàn)多樣
從央視播音員羅京、臺(tái)灣知名歌手阿桑、創(chuàng)新工場(chǎng)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官李開復(fù),到電影《滾蛋吧!腫瘤君》的人物原型熊頓,淋巴瘤逐漸進(jìn)入到人們的視野。
“淋巴瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一,是一種起源于淋巴的惡性腫瘤。”徐州市中心醫(yī)院血液科主任李曉林介紹說,淋巴在我們身體內(nèi)部,和血管、神經(jīng)一起圍繞著我們,連接著各個(gè)重要器官,起著過濾以及防御功能的就是淋巴系統(tǒng),是由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官所組成。淋巴瘤分為“霍奇金病”和“非霍奇金淋巴瘤”兩大類。
李曉林表示:“因淋巴瘤屬全身性疾病,臨床表現(xiàn)癥狀‘千變?nèi)f化’。”最典型的表現(xiàn)是淺表部位的淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大,以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之。而進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)可能對(duì)周圍的組織器官造成影響、引起相應(yīng)癥狀。如縱膈淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,導(dǎo)致血液回流障礙,表現(xiàn)為面頸部腫脹、胸悶、胸痛、呼吸困難。
淋巴瘤還可侵犯淋巴系統(tǒng)以外的器官,胃腸道淋巴瘤的表現(xiàn)如同胃癌和腸癌,可出現(xiàn)腹痛、胃腸道潰瘍、出血等癥狀?;颊哌€可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、貧血等全身癥狀。
發(fā)病逐年增多 中青年為高發(fā)人群
“近年來發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。”李曉林說,根據(jù)Lugano國(guó)際淋巴瘤會(huì)議報(bào)道的數(shù)據(jù),全球每9分鐘就有1個(gè)新發(fā)病例,麗我國(guó)每年新發(fā)病例約45萬人。我國(guó)淋巴瘤發(fā)病年齡高峰在40歲左右,以男性發(fā)病多見。從分布情況來看,高于全國(guó)水平的有江蘇、上海、天津、浙江和湖南等地。另外,城市發(fā)病率高于農(nóng)村。
他認(rèn)為,淋巴瘤在全球范圍特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),呈持續(xù)上升,可能與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、診斷技術(shù)提高、HIV感染、居民生活方式和其它環(huán)境暴露顯著變化有著密切關(guān)系。李曉林說,近5年來,淋巴瘤發(fā)病率持續(xù)攀升有兩個(gè)特點(diǎn),一是隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病幾率就越高;二是淋巴瘤成為年輕人群常見的惡性腫瘤疾病。
“以前病房里的淋巴瘤患者只有十幾個(gè)人,而現(xiàn)在一年得有數(shù)百人,最近兩三個(gè)月,就住了幾十名病人。”李文廣說,淋巴瘤的發(fā)病人群越來越年輕化,在該院血液科病房里,45歲以下的中青年占到近一半。
免疫力低及不良習(xí)慣 易引發(fā)淋巴瘤
什么樣的人會(huì)患淋巴瘤呢?記得在電影《滾蛋吧!腫瘤君》中,媽媽心疼地埋怨熊頓:不好好吃飯,不按時(shí)休息,吃垃圾食品,常常空著肚子畫畫十幾個(gè)小時(shí)。她認(rèn)為,熊頓的病都是因?yàn)樗缓煤谜疹欁约核隆?/p>
對(duì)此,徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一病區(qū)主任孫三元表示,這是有一定道理的。醫(yī)學(xué)界對(duì)淋巴瘤的發(fā)病病因不是很明確,不過根據(jù)研究來看,近年來淋巴瘤發(fā)病率明顯增加可能與機(jī)體免疫功能異常、自身免疫性疾病等因素有關(guān),心理壓力大、不良的生活和飲食習(xí)慣等也屬重要誘因。
“現(xiàn)在很多人喜歡熬夜、飲食不規(guī)律,睡眠少,飲酒過量,這都會(huì)造成人體免疫力下降,加上長(zhǎng)時(shí)間處于化學(xué)污染環(huán)境、電子輻射,以及幽門螺旋桿菌感染等,有毒有害物質(zhì)容易侵入人體,都可能誘發(fā)淋巴瘤。”
早期淋巴瘤過半能治愈
徐州三院腫瘤內(nèi)二科主任李文廣指出,絕不能將淋巴瘤與絕癥劃等號(hào),因?yàn)楦鶕?jù)臨床觀察,早期淋巴瘤過半能治愈。
據(jù)介紹,《2014年北京市健康白皮書》統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院1995-2012年共診治1911例非霍奇金淋巴瘤病人,5年生存率高達(dá)52.98%,10年生存率也高達(dá)42.45%。“這告訴我們,一旦患上淋巴瘤,就應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,才能取得理想的治療效果,要知道淋巴瘤中晚期發(fā)現(xiàn)的5年成活率只有30%-40%,但若早期發(fā)現(xiàn),5年成活幾率就有70%-80%。”
李文廣說,淋巴瘤不易被察覺,因此一些早期信號(hào)應(yīng)特別引起重視。最簡(jiǎn)單的一個(gè)檢測(cè)方法就是用手摸,如果在脖子兩側(cè)、腋下、大腿內(nèi)側(cè)摸到有無痛型的腫塊,最好到醫(yī)院檢查。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫痛,并排除是由牙痛或過敏性鼻炎誘發(fā)的問題,最好去做B超或X線等檢查,以排除淋巴腫瘤。此外,若出現(xiàn)短期內(nèi)體重迅速下降10%以上,一段時(shí)間出現(xiàn)發(fā)燒、盜汗癥狀,也建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查。
預(yù)防淋巴瘤 生活方式要健康
日常生活中如何預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生呢?李文廣說,疲勞、心理壓力大、飲食不規(guī)律、睡眠不足等原因都可以導(dǎo)致免疫力低下,平時(shí)應(yīng)該摒棄不良生活方式,讓自己過得健康起來。比如合理膳食,多吃高纖維食物,減少對(duì)油炸、煙熏、高脂肪、高熱量食物的攝入;保證作息正常,一日三餐按時(shí)進(jìn)行,少熬夜;適當(dāng)做點(diǎn)運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力,舒緩心情緩解壓力;不要過量飲酒,最好戒煙。
現(xiàn)在有不少美容院有“淋巴排毒”服務(wù),宣傳“按摩淋巴可以提高人體免疫力”。他認(rèn)為,所謂的淋巴排毒就是對(duì)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行熱敷和推拿,跟普通的按摩差別不大。實(shí)際上,人體的免疫系統(tǒng)極為復(fù)雜,由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成,淋巴結(jié)也不過是免疫器官中的一種,想要通過對(duì)其按摩來影響整個(gè)免疫系統(tǒng)沒有任何科學(xué)依據(jù)。
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