全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者以為關(guān)節(jié)痛了才是發(fā)病，不痛就說(shuō)明病好了，不用治療。其實(shí)不然，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一自身免疫炎性疾病，是慢性病，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療，隨意減藥或停藥就會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師殷寒秋介紹，風(fēng)濕免疫病是一大類疾病，包括200余種疾病，常見病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)炎、血管炎等等。
作為一個(gè)年輕的學(xué)科，風(fēng)濕免疫科發(fā)展迅猛，2010年，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科成立了風(fēng)濕免疫專科實(shí)驗(yàn)室，2012年，又率先開展了國(guó)際前沿技術(shù)——免疫吸附療法，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)自身免疫性疾病患者提供更安全、更經(jīng)濟(jì)、更有效的治療。
成立 徐醫(yī)附院成立風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽二緩慢，病程較長(zhǎng)。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科2010年成立了風(fēng)濕免疫?？茖?shí)驗(yàn)室，2012年，又率先開展了國(guó)際前沿技術(shù)——免疫吸附療法，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)自身免疫性疾病患者提供更安全、更經(jīng)濟(jì)、更有效的治療。
上個(gè)月，42歲的徐女士關(guān)節(jié)炎又犯了，這十幾年的老毛病，這一次來(lái)得異常兇猛，四肢關(guān)節(jié)腫脹，疼痛難忍，走路都很困難，且伴有活動(dòng)后憋喘，嚴(yán)重影響了她的生活。
經(jīng)朋友推薦，徐女士來(lái)到徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科，找到殷寒秋主任醫(yī)師，通過(guò)免疫學(xué)檢查，折磨徐女士十幾年的關(guān)節(jié)炎被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的診斷，殷寒秋主任決定為徐女士在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用免疫吸附療法，經(jīng)過(guò)一周3次的治療，成功地讓徐女士平穩(wěn)度過(guò)急性期，憋喘癥狀減輕，關(guān)節(jié)疼痛也有所緩解，之后根據(jù)徐女士的具體情況，殷主任為她調(diào)整了個(gè)體化的藥物治療方案，患者順利出院。
殷寒秋主任告訴記者，很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者也認(rèn)為吃吃止痛藥，打打青霉素就好了，或認(rèn)為只要關(guān)節(jié)不痛，病就好了，不用治療了。其實(shí)不然，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一自身免疫炎性疾病，是慢性病，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療，不正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，最終由于關(guān)節(jié)畸形而喪失工作和生活能力。不少病情嚴(yán)重的病人還會(huì)像徐女士一樣，合并有臟器損傷，嚴(yán)重者危及生命;而在治療上，聽信所謂“特效藥”，病急亂投醫(yī)，更是害人不淺。
據(jù)了解，臨床上看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群多為30到60歲之間女性，一旦出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)有所警覺，多為風(fēng)濕病。
發(fā)展： 先進(jìn)前沿技術(shù)，更安全、更經(jīng)濟(jì)的治療自身免疫性疾病
目前，免疫吸附療法體系已經(jīng)被各國(guó)醫(yī)學(xué)界所推崇，被眾多醫(yī)學(xué)專家譽(yù)為21世紀(jì)風(fēng)濕免疫疾病治療有效技術(shù)之一，是繼藥物治療風(fēng)濕免疫病之后的一種重要方法和前沿技術(shù)，它能使患者平穩(wěn)地度過(guò)危重期，最大限度地提供“治療窗口期”。
那么，什么是免疫吸附療法呢?殷寒秋主任對(duì)記者進(jìn)行了詳細(xì)的解釋：“免疫吸附療法是近十余年發(fā)展而來(lái)的一種血液凈化技術(shù)，是將患者血液或分離出的血漿引流至血液灌流機(jī)，其中的吸附柱可以選擇性或特異性結(jié)合血液中的致病物質(zhì)，從而達(dá)到凈化血液的治療目的。”
殷主任解釋說(shuō)，免疫吸附療法是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，可選擇性地去除致病性自身抗體、各種致病因子，通過(guò)血液灌流機(jī)回輸給患者的是其自身的血液，與血漿置換技術(shù)不同，無(wú)需補(bǔ)充外源性血漿及置換液，可有效防止傳染病的傳播，還可避免血漿置換中較常見的枸櫞酸鹽中毒、凝血機(jī)制異常等不良反應(yīng)，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血液中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，同時(shí)避免了血漿置換技術(shù)由于血漿的輸入所帶來(lái)的各種不良影響，“總的來(lái)說(shuō)，免疫吸附具有高度的選擇性和特異性，耗材少，且價(jià)格相對(duì)便宜，是重癥難治性風(fēng)濕免疫病有發(fā)展前途的治療方法。”
談到免疫吸附療法的主要作用機(jī)制，殷主任表示，首先它可以清除治病物質(zhì)，眾所周知，風(fēng)濕病是由致病因子造成的，這些致病因子包括自身抗體、循環(huán)免疫復(fù)合物、腫瘤壞死因子、白介素等，免疫吸附療法可以清除致病物質(zhì)，達(dá)到治病的目的。其次，它可以有效清除過(guò)敏毒素，過(guò)敏毒素不僅可激活單核細(xì)胞和粒細(xì)胞，還可以調(diào)節(jié)毛細(xì)血管通透性和血流動(dòng)力學(xué)變化。免疫吸附可減少過(guò)敏毒素對(duì)細(xì)胞因子釋放的影響。此外，它還有免疫調(diào)節(jié)作用，可調(diào)節(jié)患者的免疫功能，抑制淋巴細(xì)胞增生和減少炎性介質(zhì)釋放，同時(shí)，還可恢復(fù)血漿因子、補(bǔ)體、凝血因子和調(diào)理因子功能。殷主任說(shuō)，免疫吸附療法是較安全的治療手段，不僅患者身體本身沒有損害，而且還能降低大劑量激素和免疫抑制劑帶來(lái)的感染機(jī)會(huì)。
同時(shí)，其適應(yīng)癥范圍廣泛，可以治療所有的自身免疫性疾病，據(jù)了解，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科通過(guò)免疫吸附療法主要治療急性、重癥風(fēng)濕免疫病患者，如難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌炎/皮肌炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、難治性斯蒂爾病、關(guān)節(jié)炎等，尤其是存在感染、大劑量激素不適應(yīng)、無(wú)條件使用丙種球蛋白沖擊的患者，根據(jù)不同的病情選擇不同的吸附劑(柱)。免疫吸附療法讓這類患者絕處逢生，是治療免疫性疾病的新途徑。
據(jù)悉，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科在2012年時(shí)就率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開了展免疫吸附技術(shù)治療風(fēng)濕病，至今治療的患者已有200余例，治療效果理想，使得病情得到控制與改善，大大提高。
成績(jī) 徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫?？茖?shí)驗(yàn)室，能檢測(cè)20多種自身抗體
年門診量達(dá)2萬(wàn)余人次
2010年，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科成立了風(fēng)濕免疫?？茖?shí)驗(yàn)室。
談到成立實(shí)驗(yàn)室的初衷，殷主任告訴記者，實(shí)驗(yàn)室檢查特別是免疫學(xué)檢查對(duì)風(fēng)濕病的診斷是極其重要的。有些檢查可作為診斷指標(biāo)之一;有些可作為病情進(jìn)展和預(yù)后判斷的監(jiān)測(cè)指標(biāo);有些則可作為藥物療效的考核指標(biāo)之一。
“比如對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其診斷性指標(biāo)主要包括類風(fēng)濕因子(RF)，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)，抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體(抗MCV)，一旦這三種抗體中一種或幾種都是陽(yáng)性的時(shí)候，再結(jié)合臨床癥狀和血沉等指標(biāo)的檢查，就可以精確判斷患者是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并可了解病情的活動(dòng)性。目前，我們實(shí)驗(yàn)室可以檢測(cè)抗MCV的單位，監(jiān)測(cè)該指標(biāo)具有早期診斷、監(jiān)測(cè)病情和判斷預(yù)后的重要意義”殷主任說(shuō)。
徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科擁有一支強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，據(jù)了解，目前現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23名，其中醫(yī)生10名，均為研究生學(xué)歷。科室目前擁有床位53張，年門診量達(dá)20000余人次，其科教研、臨床診治水平在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)位居領(lǐng)先。徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫?？茖?shí)驗(yàn)室目前現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)員3名，配有德國(guó)進(jìn)口全自動(dòng)酶標(biāo)儀，能采用ELISA方法穩(wěn)定地檢測(cè)20多種自身抗體，方法靈敏便捷，敏感性及特異性較強(qiáng)。
近期，該實(shí)驗(yàn)室又引進(jìn)了全國(guó)領(lǐng)先的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，能全定量、快速地進(jìn)行抗體的檢測(cè)，提升了檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度和靈敏度，極大地滿足臨床的需要。
同時(shí)，他們還能進(jìn)行濾紙?jiān)囼?yàn)、甲周微循環(huán)、皮膚針刺試驗(yàn)等多項(xiàng)?？茩z查，大大提高了專科疾病的診斷率，為風(fēng)濕病患者早期診斷、早期治療創(chuàng)造了積極的條件。
此外，需要提醒患者的是，當(dāng)治療進(jìn)入維持治療期，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也需定期監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療，故需2—3個(gè)月到醫(yī)院就診一次;對(duì)于病情長(zhǎng)期穩(wěn)定的患者，也要3—6個(gè)月左右到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，除了解病情的穩(wěn)定性，還要檢查重要臟器的功能，使疾病達(dá)到長(zhǎng)期控制，延長(zhǎng)患者生命。
展望：實(shí)力雄厚——科教研、臨床診治水平在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先
經(jīng)過(guò)多年的臨床探索、研究、積累，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎、白塞病、關(guān)節(jié)炎、大動(dòng)脈炎、混合性結(jié)締組織病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等多種風(fēng)濕免疫性疾病診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并成功救治多例重癥風(fēng)濕病病例。
同時(shí)，已發(fā)表專業(yè)論文50余篇，出版學(xué)術(shù)專著2部，獲徐州市課題3項(xiàng)，省中醫(yī)藥管理局課題2項(xiàng)，院課題4項(xiàng)，衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng)，為風(fēng)濕免疫病專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。
采訪中，記者了解到，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科還開展了多種?？萍夹g(shù)，如關(guān)節(jié)腔藥物注射治療骨關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎，免疫吸附治療急性重癥風(fēng)濕性疾病，鞘內(nèi)注射搶救狼瘡性腦病，生物制劑在強(qiáng)直性脊柱炎、難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、難治性成人斯蒂爾病和難治性血管炎中的應(yīng)用，均收到良好的療效。
徐州健康信息：0516-85707122
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