全程導醫(yī)網 徐州重點?？?/a>：4月11日是“世界帕金森病日”，據統(tǒng)計，全球已有超過1000萬名帕金森病患者，有近300萬在中國。在我國，每年更是新增超過10萬病友。
調查顯示，許多人還不了解帕金森病，甚至有七成的受訪者表示壓根沒聽說過帕金森病。
近日，記者探訪了徐醫(yī)附院“帕金森病診療中心”，對話科主任崔桂云教授，為您介紹帕金森病的防與治。嗅覺減退、抑郁、便秘、睡眠障礙、認知功能障礙、小便障礙等
提示早期帕金森
崔桂云，徐醫(yī)附院帕金森病中心主任、神經內二科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師、美國哈佛醫(yī)學院麻省總院博士后、江蘇省突出貢獻中青年專家、江蘇省醫(yī)學會卒中分會副主任委員、擔任多家SCI雜志審稿人。目前承擔國家自然基金面上項目兩項、江蘇省臨床重點專項一項。擅長帕金森病、腦血管病及神經系統(tǒng)疑難危重癥的診治。
采訪時崔主任介紹：帕金森病是好發(fā)于中老年的常見神經系統(tǒng)退行性疾病，由于帕金森病是漸進性加重的過程，給患者的工作和生活帶來嚴重影響，所以，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療具有重要意義。
崔主任建議，大家要警惕帕金森病的早期癥狀：一般分為兩類，即運動癥狀和非運動癥狀。
第一個是靜止性震顫，也是最容易能被別人識別出來的癥狀，具體表現(xiàn)為人在靜止的狀態(tài)下手或者肢體出現(xiàn)不自主抖動，“單純地拿著東西抖的人，是一種原發(fā)性震顫，不屬于帕金森病的癥狀。”崔主任提醒說。
第二個是肌強直，帕金森患者很難完全放松肢體，活動肢體時感覺肢體存在阻抗，好像在“較勁”，主要是由于神經調控障礙，神經不能讓肌肉放松下來。
第三個是運動遲緩，例如有些患者刷牙動作遲緩，有人走路比以前慢了，有的人寫字越來越小、越寫越慢，還有人表現(xiàn)為表情減少，出現(xiàn)“面具臉”。這些都是重復性動作變慢、變少，是遲緩的表現(xiàn)。
第四個是姿勢步態(tài)異常，行走時往往起動緩慢，邁第一步比較遲疑，邁開步子之后步距很小，步子抬不高，而且停下來時會有前沖的趨勢，醫(yī)學上把這種步態(tài)叫做“慌張步態(tài)”。早期這個現(xiàn)象不會那么明顯，中晚期會表現(xiàn)比較明顯，特別是晚期，病人站立時甚至可能難以保持平衡。
這些都屬于運動癥狀，崔主任接著介紹說：“有的早期帕金森病患者，會出現(xiàn)嗅覺減退、抑郁、便秘、睡眠障礙、認知功能障礙、小便障礙等癥狀。”
淮海經濟區(qū)首家“帕金森病診療中心”
2016年7月，徐醫(yī)附院在積累了數十年診療經驗的基礎上，成立了淮海經濟區(qū)“帕金森病診療中心”，是帕金森癥的專業(yè)診療機構。
該中心實現(xiàn)了神經內科和神經外科的完全融合，并且聯(lián)合影像科、康復科，共同為患者實施精準診斷、個體化藥物治療、術前評估、精準影像定位及手術、帕金森病的專業(yè)康復等診療體系，這是目前世界最先進的多學科聯(lián)合診療模式。
徐醫(yī)附院“帕金森病診療中心”開展的腦起搏器手術，為帕金森患者帶來了新希望。
談到成立“帕金森病診療中心”的初衷，崔主任表示，目前腦起搏器手術是治療帕金森病的有效手段，自1999年起，國內開始已有近多家醫(yī)院開展了腦起搏器手術，主要集中在上海和北京，因為手術的特殊性，需要經常前往醫(yī)院復診，患者及其家庭身心疲憊之余，也大大增加了經濟負擔。
“由于這些原因，加上徐醫(yī)附院在帕金森病診治領域的多年積累，我們成立了淮海經濟區(qū)首家帕金森診療中心。將神經內科、功能神經外科、醫(yī)學影像科、康復醫(yī)學科優(yōu)勢集于一體，匯聚多學科頂級專家顧問及會診團隊，真正做到了有機地無縫對接。”崔主任介紹說。
采訪中，記者了解到，腦起搏器手術后，病人和設備有一個磨合期，需要通過體外遙控器設定體內的神經刺激器參數(程控技術)，如腦深部電極的電流、電壓、頻率等，從而達到最佳的治療效果。而設備的調整非常精密，對程控的人員要求極高。記者了解到，徐醫(yī)附院帕金森病團隊擁有3名專業(yè)的醫(yī)師負責程控。他們采用醫(yī)用程控儀檢測神經刺激器的工作狀態(tài)，并根據病情和患者的反應設置合適的參數以及檢查電池的使用情況，大大地提高了手術的效果。
腦起搏器植入治療——為帕金森患者帶來希望
69歲的楊華退休前是一名駕駛員，是一名中晚期帕金森病患者。據老伴趙麗華介紹，前幾年，老伴楊華可是遭了大罪了，不僅身體抖動的厲害，而且晚上經常睡不著覺，每夜解小便十幾次，嚴重的時候連牙都刷不干凈，生活很壓抑。
去年，經過帕金森病友介紹，慕名來到徐醫(yī)附院“帕金森病診療中心”找到崔主任及其診療團隊，說一定要幫幫他，在經過聯(lián)合會診和術前評估后，決定為楊華施行DBS腦深部電極植入術，俗稱“腦起搏器手術”。
術后，經過恢復，帕金森病的運動癥狀得到有效改善，現(xiàn)在楊華不僅天天遛彎，還打得一手好的八極拳。
77歲的退休教師任老師飽受帕金森癥折磨多年，走路沒有力量，走不到100米就需要老伴攙扶，完全無法做家務，穿一件衣服需要兩三分鐘，猶如慢動作回放般緩慢。任老師患帕金森多年，之前的癥狀有表情刻板、行動遲緩、靜止性震顫。在經過腦起搏器手術后，癥狀同樣得到了有效改善，術后竟又高興的跳起了多年不曾幻想過的交誼舞。
徐醫(yī)附院帕金森病中心副主任肖其華，留美醫(yī)學博士后，副主任醫(yī)師。他從事功能神經外科十余年，在帕金森病領域積累了豐富的經驗。曾留學于美國洛杉磯加州大學( UCLA)，師從國際著名神經外科專家Marvin及Bergsneid教授，重點學習腦功能外科疾病的微創(chuàng)外科技術。長期在四川大學華西醫(yī)院、清華大學玉泉醫(yī)院、解放軍301總醫(yī)院等國內大型醫(yī)院學習及工作。江蘇省神經外科學會功能學組委員。
肖主任介紹，腦起搏器手術通過植入大腦中的電極，發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內控制運動的相關神經核團，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經信號，從而消除因帕金森病導致的運動失能(如僵硬、震顫、步態(tài)不穩(wěn)等)，并減輕服用藥物產生的運動并發(fā)癥(異動癥和開關現(xiàn)象)，大幅提高病人的生活質量，恢復自如活動和自理能力。
肖主任說，徐醫(yī)附院在2014年開展腦起搏器手術，也是淮海經濟區(qū)率先開展這項手術的醫(yī)院。到了帕金森的中晚期，藥物用量越來越大，副作用越來越多，而且管的時間也越來越短，一開始可以管七八個小時，然后過個一兩年管五六個小時，最后只管一兩個小時，手術前的任老師吃藥一兩個小時之后藥物就明顯沒效了，醫(yī)學上的開關現(xiàn)象非常明顯，另外，有些病人吃藥量很大的話有易動癥，于是，腦起搏器手術治療帕金森就成了最理想的選擇。
腦起搏器是什么樣的呢?肖主任介紹說：“腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括一個神經刺激器、一根電極和一根延伸導線，這些部件均植入體內，并且植入體內的部件不會影響病人的日常生活。”
“而且這個手術是微創(chuàng)的，大家不要以為是開顱手術，實際上，它只是使用大概一毫米的穿刺針進行手術，幾乎沒有創(chuàng)傷。同時，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)任何的并發(fā)癥和感染，甚至幾乎不出血。”肖主任補充說。
據悉，腦起搏器手術至今在徐醫(yī)附院已經成功開展40多例，很多患者的抖動、僵硬、震顫等運動癥狀得到有效改善，為很多帕金森患者帶來希望。
為何成功率如此之高呢?記者了解到，這源于嚴謹、規(guī)范的術前評估、精準的影像定位及高端的功能外科手術技巧。
關愛：4月11日舉辦第六屆帕金森病病友會
1817年至2017年，世界發(fā)現(xiàn)帕金森病已經整整200年，今年恰逢“世界帕金森日”20周年。
為了呼吁更多的人了解帕金森病、關注并關愛帕金森患者，徐醫(yī)附院帕金森病診療中心在4月11日“世界帕金森病日”舉辦了第六屆大型帕金森病病友會，對帕金森病及相關治療、康復護理和家居關愛等進行了講解，并開展了大型義診，為前來參加的病友和家屬現(xiàn)場指導和答疑。在活動現(xiàn)場，有多位帕金森病友的代表們進行了才藝展示，上臺進行了朗誦、舞蹈等才藝表演。
據悉，2010年，崔主任從臺灣的亞洲運動帕金森病及運動障礙中心學習歸來后，在2011年成功舉辦了第一屆徐醫(yī)附院帕金森病病友會，此次病友會前期，崔桂云曾赴美國頂尖帕金森病及運動障礙中心學習，再次擴寬了帕金森病中心建設與發(fā)展的理念。“成立病友會的初衷，就是想為他們提供一個交流的平臺，通過團體的力量給予他們支持，并且通過我們不斷的指導、宣傳，讓他們對帕金森病有一個科學的認識。”崔主任說。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
