全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：痤瘡，可以說(shuō)是許多人極其討厭卻又難以阻止的“不速之客”。它不僅會(huì)使你的顏值一瞬間被拉低，也會(huì)嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量和身心健康，甚至?xí)霈F(xiàn)自卑、抑郁的傾向。在徐州市中醫(yī)院皮膚科的門診，每天都有大量的患者前來(lái)咨詢關(guān)于痤瘡的治療。
滿臉痤瘡 32歲男子幾乎毀容
愛(ài)情受挫、工作難找、沒(méi)有自信、疼痛難忍……正值壯年，32歲的新疆小伙卻因?yàn)轲畀忂^(guò)早的失去了這個(gè)年齡段該有的活力。
和許多少男少女一樣，學(xué)生時(shí)期的王先生也不可避免的長(zhǎng)了許多象征“青春”的痤瘡。因?yàn)橹車嘶蚨嗷蛏俣紩?huì)起痤瘡，所以王先生沒(méi)有在意，認(rèn)為痤瘡不用理，自己會(huì)好的。但在其他人隨著年齡的增長(zhǎng)，痤瘡漸漸消失的時(shí)候，王先生卻與之相反，痤瘡越長(zhǎng)越厲害，原本只長(zhǎng)在臉上的痤瘡逐漸向頭部、下顎、脖子蔓延，并且出現(xiàn)紅色的硬結(jié)、囊腫、甚至在局部形成竇道和瘢痕?？梢哉f(shuō)，整個(gè)臉部幾近毀容。
因?yàn)檫@張嚇人的臉，王先生每次走在路上都會(huì)遭遇路人的指指點(diǎn)點(diǎn)，漸漸地，王先生不愿意出門。而每次迫不得已要出去時(shí)，也必須全副武裝，口罩、帽子，一個(gè)都不能少。“周圍比我小的朋友都已經(jīng)結(jié)婚有小孩了，我三十多歲了，還未談過(guò)一次戀愛(ài)。”
看到原本一個(gè)活潑開(kāi)朗的小伙子，因?yàn)轲畀弳?wèn)題變得自卑陰沉，王先生的家人及其朋友都于心不忍，全力支持他辭掉工作，專心治療痤瘡。但2年來(lái)看遍新疆及其周圍諸多的醫(yī)院，病情卻沒(méi)有明顯的改善。就在快要陷入絕望時(shí)，王先生在網(wǎng)站上看到了關(guān)于徐州市中醫(yī)院皮膚科治療的成功案例。帶著家人和朋友贊助的錢，王先生孤身一人、千里迢迢奔向了徐州。
皮膚科主任、主任中醫(yī)師翟曉翔接診了這位特殊的患者。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史和皮膚檢查，翟主任診斷王先生患有重度的聚合性痤瘡。根據(jù)王先生的痤瘡類型和體質(zhì)，翟主任為其制定了中西醫(yī)綜合治療方案。在一個(gè)月的治療下，王先生身上的痤瘡漸漸消退，恢復(fù)了其本來(lái)面目。
正確認(rèn)識(shí)形成痤瘡的因素多種多樣
痤瘡就是我們俗稱的青春痘，每個(gè)人在青少年時(shí)期都可能經(jīng)歷過(guò)被痤瘡折磨的煩惱。 “痤瘡是皮膚科中常見(jiàn)的疾病之一，基本上占我們科室門診患者的三分之一。”翟主任表示，痤瘡也分不同的類型。早期癥狀輕的患者，只有幾個(gè)粉刺，但癥狀嚴(yán)重的可以滿臉都是結(jié)節(jié)和囊腫，甚至?xí)苯訉?dǎo)致毀容的后果。
“在一般人的印象中，痤瘡似乎是青春期少男少女的專利。其實(shí)不然，很多人50歲以后還在起，而且還不少，這可不是年輕的表現(xiàn)，而是多種因素導(dǎo)致的結(jié)果。”翟主任表示，痤瘡可由多種因素所引起，但主要與遺傳、內(nèi)分泌水平、飲食不當(dāng)、熬夜、壓力過(guò)大、作息時(shí)間不規(guī)律等因素相關(guān)。在這些因素的刺激下，皮脂腺分泌功能異?；钴S，皮脂大量分泌，毛囊口亦隨之?dāng)U大。由于人體皮脂腺導(dǎo)管異常角化，過(guò)多的皮脂不能及時(shí)排出，瘀積在毛囊內(nèi)。在這種情況下，毛囊皮脂腺內(nèi)會(huì)形成厭氧的環(huán)境，導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，釋放大量的毒素，表現(xiàn)在皮膚上就是白頭粉刺，如果發(fā)炎了，就會(huì)形成我們常見(jiàn)的“紅疙瘩”。
翟主任提醒，在日常生活中發(fā)現(xiàn)痤瘡的癥狀，不可盲目用藥，以免拖延病程，加重癥狀。早期發(fā)現(xiàn)痤瘡，經(jīng)過(guò)科學(xué)治療，可獲良好康復(fù)效果。如果癥狀較輕時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)治療，演變成重型，則治療難度也相應(yīng)加大。
內(nèi)外并治 發(fā)揮中醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)
不少患者一到醫(yī)院就要求做紅藍(lán)光治療或者光子嫩膚，希望能夠通過(guò)一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法，盡快的改善臉上的痤瘡問(wèn)題，恢復(fù)皮膚原本的光滑，但卻忽略了痤瘡形成的內(nèi)在病因。
根據(jù)“治外必本于內(nèi)”的中醫(yī)思想，市中醫(yī)院皮膚科在抗生素、抗炎、維甲酸類的藥物治療和紅藍(lán)光、光子嫩膚、光動(dòng)力等現(xiàn)代療法的西醫(yī)基礎(chǔ)上，對(duì)痤瘡的治療強(qiáng)調(diào)“內(nèi)外并治”。
中醫(yī)認(rèn)為，痤瘡的發(fā)病機(jī)理主要為肺經(jīng)蘊(yùn)熱和脾胃濕熱以及痰濕凝滯。肺主皮毛，肺和大腸相表里，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，外受風(fēng)邪，上熏面部，表現(xiàn)為面部的丘疹、粉刺，或伴有少量的膿皰、癢痛，多伴有口渴喜冷飲、大便秘結(jié)、舌紅苔黃。辛辣油膩食品過(guò)多的攝入，導(dǎo)致脾胃功能受損，生濕化熱，熏蒸肌膚，表現(xiàn)為顏面、胸背部油脂分泌較多，出現(xiàn)紅色丘疹、囊腫，多伴口臭、便秘、小便黃、舌紅苔黃膩;或脾氣不足，濕濁內(nèi)停，化熱灼津，煉液成痰，濕熱痰瘀凝滯肌膚而成，頭面部以暗紅色的皮疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫為主，嚴(yán)重者出現(xiàn)竇道、瘢痕，多伴有腹部脹滿、舌暗紅苔黃膩。
辨證論治，因人制宜。市中醫(yī)院皮膚科針對(duì)每一位痤瘡患者，根據(jù)其臨床癥狀并結(jié)合其生活習(xí)慣、環(huán)境，按照不同人的體質(zhì)狀況辯證施治。對(duì)于肺經(jīng)風(fēng)熱導(dǎo)致的痤瘡，通常采用疏風(fēng)清肺的方法，灼加清大腸熱的藥物;胃腸濕熱的痤瘡，多用清熱解毒除濕的方法清泄胃腸濕熱;而對(duì)于氣滯血瘀痰凝，已形成結(jié)節(jié)和囊腫的痤瘡，則需要補(bǔ)氣活血化痰散結(jié)。另外，翟主任表示，雖然臨床當(dāng)中痤瘡的發(fā)病多以肺、胃濕熱或痰瘀互結(jié)多見(jiàn)，但也有部分特殊類型的痤瘡患者，如素體陽(yáng)虛或臨床中過(guò)用寒涼藥物導(dǎo)致寒痰瘀結(jié);或部分女性痤瘡患者情志失調(diào)、肝脾不和;或先天稟賦不足、沖任失調(diào)。治療當(dāng)溫化痰瘀，疏肝理脾，滋補(bǔ)肝腎、調(diào)節(jié)沖任為原則進(jìn)行治療。
內(nèi)服+外敷，內(nèi)外兼治，效果加倍。除了具有中醫(yī)特色的專病制劑，如清膚一號(hào)合劑、清膚二號(hào)合劑，清膚三號(hào)合劑，清膚四號(hào)合劑，和特有配制的中藥面膜外，市中醫(yī)院皮膚科還根據(jù)不同病期的皮膚、不同患者的體質(zhì)，調(diào)配出不同治療效果的中藥倒膜，克服了傳統(tǒng)“千人一藥” 的用藥缺點(diǎn)，對(duì)治療痤瘡更有針對(duì)性。
“我們科室針對(duì)痤瘡，還有非常具有中醫(yī)特色的火針療法。”翟主任表示，火針是用特制的針具在酒精燈上燒至紅白，迅速刺入病灶，帶出膿血、積液等病理產(chǎn)物，并且將阻滯堵塞在皮膚中的熱毒泄出來(lái)。
擺脫“月球臉” 小心痘印痘坑
長(zhǎng)痤瘡的人最控制不住的就是擠痤瘡，很多人一看到臉上、身上有了痤瘡都會(huì)控制不住的想去擠壓。但由于不正確的方式，導(dǎo)致痤瘡消退之后，遺留下難看的痘印、痘坑。
痤瘡并不可以隨意擠壓。對(duì)于已經(jīng)發(fā)炎的皮疹，尤其是面部“T字區(qū)”，隨意擠壓容易造成炎癥加重，輕者可遺留明顯的瘢痕，嚴(yán)重者甚至?xí)痫B內(nèi)感染，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。“一般，一些閉合性的粉刺可以用粉刺擠壓器將它擠壓出來(lái)，以免其進(jìn)一步發(fā)展為炎癥性丘疹、膿皰等。”翟主任表示，這種閉合性粉刺的的清理治療需要在嚴(yán)格的消毒環(huán)境下進(jìn)行。而個(gè)人或者美容院，在無(wú)法達(dá)到無(wú)菌的環(huán)境，并且不具備擠壓痤瘡的資質(zhì)。所以，一定要到正規(guī)醫(yī)院，讓醫(yī)生在消毒充分的情況下用粉刺針沿皮膚紋理進(jìn)行清理，再輔以消炎的物理治療。
痘印、痘坑一旦產(chǎn)生，難以自行消退。那這些影響美麗的痕跡難道要跟隨自己一生嗎?市中醫(yī)院皮膚科從國(guó)外引進(jìn)先進(jìn)現(xiàn)代化治療設(shè)備及醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以使痘印、痘坑得到有效修復(fù)，還患者一片光滑的肌膚。對(duì)于痘印，光子嫩膚或者是激光治療是現(xiàn)在比較流行的治療手段，果酸換膚或者傳明酸、維生素C導(dǎo)入也可獲得不錯(cuò)效果;而對(duì)于痘坑，則一般采用鉺激光治療。翟主任表示，無(wú)論哪種治療方法，都不是一次就可以一勞永逸地解決問(wèn)題，而是需要按療程多次治療。
積極預(yù)防養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
七月已經(jīng)來(lái)臨，在這個(gè)高溫潮熱的環(huán)境下，皮膚的汗液、油脂分泌突然就多了起來(lái)，痤瘡也就在不經(jīng)意間爬上了臉龐。可以說(shuō)，痤瘡已成為了夏季眾多愛(ài)美人士公認(rèn)的頭號(hào)大敵。我們?cè)撊绾尉芙^痤瘡瘋長(zhǎng)，保全面子呢?翟主任給我們預(yù)防痤瘡的發(fā)生提出了以下幾點(diǎn)建議：
了解膚質(zhì)，科學(xué)護(hù)膚：每個(gè)人的皮膚膚質(zhì)都不盡相同。其中，油性皮膚的人更容易得痤瘡。因此，油性膚質(zhì)的人在使用護(hù)膚品時(shí)要更加小心，切忌使用油性較大或含有粉底液性質(zhì)的化妝品，以避免堵塞毛孔，加重炎癥反應(yīng)。另外，在夏天這個(gè)燥熱的季節(jié)，臉上出油、出汗較多，一定要記得及時(shí)清理皮膚。
合理飲食，保護(hù)皮膚：要改變不良的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成清淡的飲食。少食辛辣刺激食物，少進(jìn)甜品及高脂飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙限酒，不喝濃咖啡和濃茶。
規(guī)律作息，遠(yuǎn)離痤瘡：養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣，保證睡眠時(shí)間。熬夜會(huì)影響內(nèi)分泌，刺激痤瘡的產(chǎn)生。
減輕壓力，心情舒暢：工作拼搏、學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)這些精神上的壓力會(huì)造成皮脂分泌旺盛。因此，盡量不要把自己的生活節(jié)奏壓的太快，應(yīng)該多做一些讓自己心情愉快的事情，尋找適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)方式來(lái)釋放工作、學(xué)習(xí)上的壓力。
正確洗臉，清潔適當(dāng)：不要頻繁使用洗面奶。在炎熱的夏天，洗面奶雖然可以給臉部特別干凈清爽的感受，但由于帶有化學(xué)成分，并不適合頻繁使用。過(guò)度清潔，會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。
專家介紹：翟曉翔，皮膚科主任，主任中醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，院名中醫(yī)，曾先后榮獲“江蘇省中青年中醫(yī)臨床人才”、徐州市“白求恩式衛(wèi)生工作者”及徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”稱號(hào)。徐州市專家。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)常務(wù)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)毛發(fā)病學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)銀屑病學(xué)組成員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員。曾在全國(guó)中醫(yī)皮膚瘡瘍醫(yī)療中心、天津長(zhǎng)征醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)皮膚科、山東醫(yī)科大學(xué)皮膚科進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加全國(guó)皮膚病專題學(xué)習(xí)班。
技術(shù)擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療各種常見(jiàn)、多發(fā)性皮膚病，結(jié)合皮膚病理能對(duì)一些少見(jiàn)疑難皮膚病作出較正確的診斷。在辯證治療各種面部皮炎、痤瘡、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、白癜風(fēng)、黃褐斑、銀屑病、脫發(fā)及各種性傳播疾病方面經(jīng)驗(yàn)頗豐。主編參編皮膚科著作5部，參編教材《中醫(yī)皮膚病學(xué)》，在國(guó)家、省級(jí)刊物發(fā)表論著、論文20余篇。主持課題獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
專家門診時(shí)間：周四上午;名醫(yī)堂(專家三室)坐診時(shí)間：每周三上午。
徐州健康熱線：0516-85707122
