全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：隨著6月28日“國際癲癇關(guān)愛日”的到來，再一次敲響了人們關(guān)注癲癇發(fā)病的警鐘。不少人在知道自己患有癲癇病后像得了絕癥一樣消極悲觀，但徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科副主任韓獻軍認為，癲癇病并非不治之癥，患者經(jīng)過科學(xué)治療完全可以停藥，像正常人一樣工作、生活。
目前，中國抗癲癇協(xié)會向全社會推出了該協(xié)會的公益標(biāo)志“銀杏葉”，為所有癲癇患者呼吁全社會的關(guān)愛、消除偏見與歧視，因此今年的主題是“抗癇人生路，銀杏葉相伴”。
癲癇發(fā)作病因有多種 抽搐并不代表患病
據(jù)了解，癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，尤以兒童和青少年發(fā)病率為高。需要關(guān)注的是，近年來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，腦血管病、癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的發(fā)病率增加，老年人群中癲癇發(fā)病率已出現(xiàn)上升趨勢。
“由于在認知上的缺陷，很多人都陷入了一種誤區(qū)，認為只要抽搐就患上了癲癇，其實，抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇獨有的癥狀。”市一院神經(jīng)內(nèi)三科韓獻軍主任說，“其它疾病也可能引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時，有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。不能把抽搐與癲癇等同起來，需要到院確診。”
韓主任曾接診過這樣一個病例：
半個月前，一對年輕夫婦抱著一名四肢肌肉強直、痙攣，不停地抽動，且伴有兩眼上翻，口唇青紫發(fā)紺的9個月女嬰趕到市一院。“孩子是不是癲癇發(fā)作了?”原來，夫婦倆當(dāng)天正值休息，由于天氣炎熱，寶寶又有些感冒，怕病情加重沒敢開空調(diào)，午睡時還給孩子加了條毯子，誰承想沒幾分鐘孩子突然就“抽”了起來，倆人嚇得不知所措，抱起孩子就往醫(yī)院趕。
韓主任仔細詢問后得知，孩子的家人都沒有癲癇發(fā)病史，而且屬于第一次發(fā)作。結(jié)合腦電圖檢查，韓主任確診孩子并非癲癇發(fā)作，而是“小兒高熱驚厥”。當(dāng)時孩子的體溫已高達39℃，很容易出現(xiàn)像癲癇一樣的病癥，但并不是癲癇。根據(jù)統(tǒng)計，有3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。
韓主任提醒家中有寶寶的家長，夏季來臨，氣候炎熱，由于高熱等各種原因引起的小兒驚厥日益增多，一定要注意防暑降溫，別捂太多。
遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥 癲癇患者可正常生活
癲癇會遺傳嗎?癲癇患者能結(jié)婚生育嗎?癲癇能治愈嗎?癲癇患者需要終身服藥嗎......我們能否給患者和家人一個滿意的答案?
癲癇對個人、家庭和社會帶來嚴(yán)重的負面影響，目前，由于人們的認知不足，社會上存在對癲癇病的誤解和對癲癇患者的歧視，因而被確診為癲癇會讓患者及其家屬產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理障礙。
韓主任指出，癲癇發(fā)作給患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，嚴(yán)重影響患者和家庭的生活質(zhì)量;長期服用抗癲癇藥物及其它診治費用給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān);同時，癲癇患者的保健、教育、就業(yè)、婚姻生育等問題，也是患者及其親屬和社會多部門關(guān)注的問題。
對于上述疑問，韓主任的回答是：首先，癲癇不是遺傳疾病，它雖有遺傳傾向，但是遺傳幾率不大。其次，正因如此，癲癇患者在做好產(chǎn)前評估、檢查后，可以正常結(jié)婚甚至生育。如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療，70%～80%患者的發(fā)作是可以控制的，其中60%～70%的病人經(jīng)2～5年的治療可以停藥。與普通人一樣正常工作、生活，完全沒有影響。
據(jù)韓主任介紹，徐州市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心是目前淮海經(jīng)濟區(qū)最大的癲癇診療機構(gòu)及癲癇專業(yè)醫(yī)生進修學(xué)習(xí)基地，開設(shè)癲癇病房和監(jiān)測中心病房，通過視頻腦電等先進儀器設(shè)備，記錄癲癇患者發(fā)病形式，對照腦電圖和科學(xué)檢查結(jié)果確定癲癇患者發(fā)作類型，確定“致癇灶”，進行神經(jīng)功能及心理評估，根據(jù)病情選用合適的抗癲癇藥物，結(jié)合飲食、心理、家庭、社會等方面整體治療，調(diào)整出最適宜的個性化治療方案，并長期建檔跟蹤隨訪，以取得最佳療效，使癲癇病患者能得到及時有效的治療，走出聽信虛假廣告，有病亂投醫(yī)的誤區(qū)。為不斷提高診療水平，中心還聘請國內(nèi)著名癲癇專家為醫(yī)學(xué)顧問，來院會診疑難病例，提供技術(shù)支持。
現(xiàn)已經(jīng)引進多種新型抗癲癇藥物，相比于傳統(tǒng)藥物，新藥在很大程度上降低了病人服藥后產(chǎn)生其他并發(fā)癥、過敏、齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高等毒副作用的可能性。由于每個患者的病情、體質(zhì)不一，所用的藥物和治療方案也不盡相同。因此，韓主任認為，癲癇的診療是一個長期、細致的過程，在不同的患者身上治療方案可以演繹的千變?nèi)f化，每一個細節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)和加重。因此，對于癲癇患者的治療，除了醫(yī)生要有深厚的專業(yè)水平以外，患者的依從與配合是一個關(guān)鍵的問題。
施救癲癇發(fā)作者有講究 5分鐘未緩解需送醫(yī)
一個正常的人突然倒地抽搐不止，甚至翻白眼、吐白沫，這樣的場景著實讓人驚慌失措。面對這種突發(fā)狀況，我們該如何伸出援手，既不對患者構(gòu)成二次傷害，又能保證他們的安全?
韓主任強調(diào)說，在對癲癇發(fā)作病人進行施救時，切忌隨意拖動他們的四肢，更不要用紙巾、毛巾等物品擦拭患者的嘔吐物，以免發(fā)生窒息。他給出了一下方法：
1、出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即將患者平臥，解松領(lǐng)扣，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出，防止窒息，保持呼吸順暢。
2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬傷。
3、保持環(huán)境安靜，減少對患者的刺激，也不要過度用力按壓病人，以免造成骨折
4、迅速送醫(yī)院就醫(yī)，并向醫(yī)生反映抽痙開始時間、抽痙次數(shù)、持續(xù)時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙后有無嗜睡現(xiàn)象等，以便診斷和處理。
韓主任再次說明，癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解，因此，不要癲癇患者一發(fā)作就送醫(yī)，應(yīng)先自救觀察反應(yīng)，如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時就要迅速送醫(yī)治療。
專家介紹：韓獻軍，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科副主任，副主任醫(yī)師，神經(jīng)病學(xué)碩士，講師。中國抗癲癇協(xié)會會員、中華醫(yī)學(xué)會會員、徐州市勞動能力鑒定委員會專家、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家。先后在南京腦科醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科和南京軍區(qū)南京總醫(yī)院進修神經(jīng)血管介入治療。獲得國家衛(wèi)生計生委頸動脈支架植入技術(shù)培訓(xùn)證書。曾參與多項國家級和省級課題研究，主持市科技局課題一項，獲得省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎一項、市科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎兩項。在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇。獲得省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援先進個人的稱號。
專家擅長：腦血管疾病、腦血管介入治療、癲癇、頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脊髓疾病、錐體外系疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)-肌肉接頭及肌肉疾病等。
門診時間：每周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
