全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：高血壓是危害人類健康的最主要的慢性疾病。高血壓危害嚴(yán)重,涉及面廣，現(xiàn)在已不僅僅是一個(gè)健康醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也對(duì)社會(huì)產(chǎn)生重大的影響。
那么，您知曉自己的血壓是多少嗎?如果患有高血壓，應(yīng)該如何正確對(duì)待?記者采訪了徐醫(yī)附院心內(nèi)科主任王志榮教授。
高血壓的流行情況定期測(cè)量血壓有必要
認(rèn)識(shí)高血壓，首先認(rèn)識(shí)血壓。血壓是心臟泵出的血液流經(jīng)血管時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。收縮壓是心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的最大壓力，也稱為“高壓”;舒張壓是在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值，也稱為“低壓”。成人臨床測(cè)量值收縮壓小于140 mmHg一般認(rèn)為是正常的。家庭測(cè)量血壓值通常低于醫(yī)生的記錄水平，因此自測(cè)血壓值收縮壓低于135mmhg、舒張壓低于85mmhg一般是正常的。
“非同日三次血壓測(cè)量，血壓≥140/90mmHg，診斷為高血壓”，王志榮教授介紹：“高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦腎疾病的主要危險(xiǎn)因素。”
那么，健康血壓在什么范圍呢?王志榮教授介紹，診室血壓讀數(shù)<120/80mmHg，被定義為健康血壓。提倡使用上臂式自動(dòng)血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律且規(guī)范的家庭血壓測(cè)量。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓，而健康血壓的讀數(shù)是<115/75mmHg。
“建議大家養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣”，王志榮教授強(qiáng)調(diào)：“35歲以上的首診患者應(yīng)測(cè)量血壓;高血壓易患人群(如血壓130-139/85-89mmHg、超重肥胖、高血壓家族史、長(zhǎng)期高鹽飲食、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒等)，建議每半年測(cè)量1次血壓;提倡高血壓患者在家庭自測(cè)血壓，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，增加自測(cè)血壓的次數(shù)。”
教學(xué)查房
定期測(cè)量血壓非常重要，正確的測(cè)量測(cè)量方法同樣重要。家庭自測(cè)血壓時(shí)，有一些注意事項(xiàng)：1、確保袖帶適合。在購(gòu)買血壓計(jì)前，測(cè)量上臂圍，然后選擇一臺(tái)袖帶尺寸合適的血壓計(jì)。2、在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)不要喝含咖啡因的飲料、不要運(yùn)動(dòng)。3、坐姿正確。坐時(shí)背部挺直并靠在一個(gè)堅(jiān)硬的椅子上。不要交叉雙腳或雙臂。您的腳要平放在地板上，您的手臂支持在堅(jiān)硬的物體表面，且上臂與心臟處同一水平。4、靜靜地坐4—5分鐘，在測(cè)量之前和期間不要與任何人說(shuō)話。5、多次讀數(shù)。測(cè)量血壓時(shí)，一般測(cè)2-3次，記錄每次的測(cè)量結(jié)果。兩次測(cè)量間隔至少一分鐘。6、每天同一時(shí)間測(cè)量。由于血壓波動(dòng)，在每天的同一時(shí)間測(cè)量血壓很重要。推薦測(cè)壓時(shí)間：第一次測(cè)量在早晨，第二次測(cè)量在晚上。
患了高血壓怎么辦需要長(zhǎng)期、規(guī)范化治療
高血壓是一種全球性的流行病。全球每年有700萬(wàn)人死于高血壓，15億人受到高血壓的影響。因?yàn)楦哐獕菏且环N以血壓升高為特點(diǎn)的慢性的臨床狀態(tài)，因此很多高血壓患者血壓升高很多年卻不知道。多數(shù)情況下，高血壓沒(méi)有任何癥狀。但如果不治療，高血壓就會(huì)損害動(dòng)脈、身體的多個(gè)重要器官。大量的臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，高血壓是導(dǎo)致心臟疾病、中風(fēng)、腎臟疾病和糖尿病最大的獨(dú)立死亡危險(xiǎn)因素。這就是為什么高血壓常被稱作“無(wú)聲殺手”。
2012年，全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%。中國(guó)高血壓患者至少2億，每年200萬(wàn)人死亡與高血壓有關(guān)。高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病和糖尿病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國(guó)民總死亡的41%左右。
藥物治療可預(yù)防心臟病發(fā)作和腦中風(fēng)，控制血壓，降低心腦血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高血壓的治療，王志榮教授指出，大多數(shù)高血壓患者需要藥物接收長(zhǎng)期、規(guī)范化的治療，切不可盲目相信虛假宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療，需要盡早到大型正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療。
心臟介入手術(shù)
徐醫(yī)附院心內(nèi)科是江蘇省首批省級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤⑿l(wèi)生部心律失常介入診療培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科專業(yè)組、省心血管病進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)基地、心血管專業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)、博士學(xué)位授予點(diǎn)專業(yè)方向，綜合實(shí)力始終位于省內(nèi)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)前列，多年來(lái)在超聲診斷、冠脈內(nèi)多普勒與超聲顯像評(píng)估冠脈病變形態(tài)功能、心血管疾病介入診療等方面形成了鮮明的技術(shù)特色，多項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)率先開(kāi)展，技術(shù)難度及病例數(shù)均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
特色技術(shù)：
1、心血管疾病的超聲診斷;
2、急性心肌梗死的急診介入治療及復(fù)雜冠脈病變的介入治療;
3、快速性心律失常的射頻消融治療;
4、埋藏式心臟起搏器植入術(shù);
5、先天性心臟病的介入治療;
6、心衰的心臟再同步化治療(CRT)等。
明確降壓治療目標(biāo)健康生活方式預(yù)防高血壓
對(duì)于降壓治療目標(biāo)，王志榮教授指出，普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下;老年(≥65歲)高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下;年輕人或糖尿病、腦血管病、冠心病穩(wěn)定性心絞痛、慢性腎病患者，如能耐受血壓可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;部分老年人和冠心病患者的舒張壓不宜降低至60mmHg以下。
王志榮教授特別提醒高血壓患者在日常服藥過(guò)程中要記?。?/p>
1、在醫(yī)生指導(dǎo)下定期服用藥物;
2、及時(shí)向醫(yī)生咨詢藥物間的相互作用，發(fā)生藥物的副作用立刻向醫(yī)生報(bào)告;
3、服用藥物的同時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓;
4、未經(jīng)醫(yī)生許可，不得擅自停藥。
健康的生活方式對(duì)預(yù)防高血壓有著直接的作用。王志榮教授向廣大市民做了以下提醒：
一方面，控制體重、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：超重、肥胖會(huì)導(dǎo)致高血壓。監(jiān)測(cè)體重的一個(gè)常用方法就是記錄“體重指數(shù)”，根據(jù)體重指數(shù)指導(dǎo)控制體重。堅(jiān)持適度的、健康的體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，可以有效控制體重，從而預(yù)防高血壓，如騎車、步行、打太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，或者家務(wù)、園藝等家務(wù)勞動(dòng);
另一方面，健康飲食：
1.限制食鹽攝入：高鹽飲食具有顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量應(yīng)≤6克;
2.多吃新鮮蔬菜和水果;
3.選擇健康飲食：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量;
4.限制飲酒：不飲酒或少量飲酒;
5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
專家簡(jiǎn)介：王志榮，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。徐醫(yī)附院大內(nèi)科副主任、心內(nèi)科主任，徐州醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心主任。江蘇省“333工程”首批中青年科學(xué)技術(shù)帶頭人，省教育廳“青藍(lán)工程”中青年學(xué)術(shù)帶頭人，省衛(wèi)生廳“科教興衛(wèi)工程”首批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀人才。從事心血管疾病臨床診治30余年，擅長(zhǎng)心律失常、冠心病、高血壓、心肌病等疾病的診治，尤其在心律失常的藥物和介入治療方面，包括各種心律失常的射頻消融治療、心臟起搏器及埋藏式心臟復(fù)律除顫器植入與隨訪以及心衰的再同步化治療等方面更有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，是徐醫(yī)附院衛(wèi)生部心律失常介入診療培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人及培訓(xùn)導(dǎo)師。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
