全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：青光眼是全球第二位致盲眼病，第一位不可逆性致盲眼病。2010年及2020年全球青光眼患者達到6050萬人及7960萬人，如若早期發(fā)現(xiàn)、合理治療可以避免盲目。徐州市第一人民醫(yī)院眼科大講堂本期就青光眼的防治進行了一系列的講解。
徐州市第一人民醫(yī)院眼科張雪翎主任表示，青光眼是一種眼科進行性疾病，它與視神經(jīng)的損傷有關。青光眼的準確病因尚未被發(fā)現(xiàn)，但眼壓升高被認定為一個主要的危險因素，一旦眼壓升得太高，視神經(jīng)就會受損。視神經(jīng)損害以后會逐漸出現(xiàn)視野變小，視力下降，如果不進行控制，甚至會導致失明。
一、青光眼最常見的類型是哪些?
青光眼有多種，從嬰兒到老年人都可患病，醫(yī)學上將青光眼大致分為三大類，先天性青光眼、原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。其中原發(fā)性青光眼包括開角型和閉角型，是最常見的青光眼類型。
1.開角型青光眼---小梁組織異常導致房水流出受阻
開角型青光眼多發(fā)病于中老年人以上，癥狀不明顯，直到青光眼晚期，視野有顯著損害時，才能被發(fā)現(xiàn)。因此，早期診斷早期治療非常重要。
2.閉角型青光眼---虹膜向前閉塞房角導致房水不能流出
閉角型青光眼多因眼部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一些不正常的情況，把虹膜向前推，令前房角及濾管閉塞，眼壓因而急劇上升，需要即時診治。
二、青光眼有什么危害?
1.致盲性高
青光眼由于間斷或持續(xù)性高眼壓損害視功能，導致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退、直到完全失明。
2.不可逆性
青光眼是一種不可逆性的致盲眼病，不能治愈，只能通過治療得到控制。
3.早期不易察覺
在疾病初期因為沒有癥狀而被忽視，只有當疾病進展到晚期，才會出現(xiàn)癥狀，然而此時視覺非常重要的部分已造成無可挽回的喪失。所以，早發(fā)現(xiàn)，早治療，是控制青光眼疾病進展的重要環(huán)節(jié)。
三、哪些人容易得青光眼?
張主任表示，隨著年齡的增長，青光眼的發(fā)生機會增加：50歲以上的年齡段發(fā)生率大約3.8%;70歲以上這種可能性將會提高到4%—7%。除此之外，以下人群也易感青光眼，平時需注意保?。?/p>
1.年齡超過40歲
2.有青光眼家庭史
3.眼壓(IOP)異常高者(正常眼壓10—21mmHg之間)
4.亞洲、非洲、斯堪的納維亞、凱爾特或俄羅斯裔人士
5.糖尿病患者
6.高度近視者
7.局部或全身長期用類固醇/可的松者
8.以前眼部曾受傷者
有以上任何一種危險因素的人定期進行眼科檢查是非常重要的，可做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，早控制。
四、青光眼怎樣治療?需要多長時間?
青光眼雖然不能徹底治愈，但是早期發(fā)現(xiàn)并得到有效治療，青光眼是可以控制的。開角型青光眼一旦確診，可采用藥物治療。目前開角型青光眼的一線用藥是前列腺素衍生物。
在青光眼治療中制定個性化目標眼壓是非常重要的治療原則，根據(jù)青光眼疾病程度的分期不同，制定的目標眼壓不同，治療的方案也會不用。
張主任強調(diào)，青光眼是一種慢性病，大多數(shù)患者需要終身用藥。藥物治療可以有效地控制眼壓。無論您的眼科醫(yī)生給您指定的是哪一種治療方法，遵從醫(yī)囑非常重要。醫(yī)生可能會根據(jù)您的病情變化調(diào)整治療方法，因此，一定要定期復查，保證治療效果。
六、青光眼健康保健小貼士
1.避免眼睛勞累，在閱讀、看電視、用電腦半小時至1小時后，要起身遠望10分鐘，緩解眼睛的疲勞，防止眼壓升高。
2.日常液體攝入要限量，同時要忌咖啡、濃茶，因為咖啡、濃茶易引起眼壓上升。
3.色素性青光眼患者應避免體育運動，以免引起眼壓升高。
4.吹奏樂器會引起眼壓暫時性升高，所以喜歡吹奏樂器的患者需要醫(yī)生的指導和幫助。
5.對于閉角型青光眼，要注意不要到黑暗的地方，因為黑暗的地方瞳孔容易大，瞳孔一大就容易造成閉角型青光眼的發(fā)作，也不能戴墨鏡，當然開角型青光眼戴墨鏡沒有關系。
專家介紹：張雪翎，徐州市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、眼科專家。多次參加省白內(nèi)障防盲醫(yī)療隊，曾獲江蘇省衛(wèi)生廳“白內(nèi)障康復工作先進工作者”光榮稱號。從事眼科工作近三十年，對眼外傷、白內(nèi)障、青光眼、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。近十年來主攻青光眼，對青光眼的理論及手術治療進行了悉心的研究，開展了激光治療早期閉角型青光眼、難治性青光眼的閥門管植入術、非穿透性小梁切除術、可疑青光眼病人跟蹤觀察等多項青光眼的業(yè)務，使得早期青光眼病人得到了及時發(fā)現(xiàn)和治療，精湛的手術技術挽救了眾多的晚期青光眼患者。2002年獲徐州市新治療技術引進一等獎，兩次榮獲徐州市科技進步獎，在國家級、省級刊物發(fā)表專業(yè)學術論文二十余篇。多篇眼科論文在全國眼科年會上交流。
技術擅長：擅長眼外傷、白內(nèi)障、青光眼、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療。
門診時間：周二上午
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
