全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：干燥的天氣讓人感到嗓子干痛、眼睛干澀;一些經(jīng)常面對(duì)電腦的白領(lǐng)們除了眼睛干澀外，眼睛還覺(jué)得容易疲勞，視力下降，有異物感甚至有刺痛感等，這是什么原因呢?徐州市第一人民醫(yī)院眼一科主任靳雷表示，由于天氣干燥，使淚液的蒸發(fā)加速而成為“干眼病”的誘因之一。為此，靳主任為我們講述了“干眼”的那些事。
一、什么是干眼?
干眼是多種因素所致的一種淚液和眼表疾病，包括眼表不適癥狀、視力變化和淚膜不穩(wěn)定并具有潛在眼表?yè)p害，伴隨淚液滲透壓升高和眼表炎性反應(yīng)。
“常見(jiàn)癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激感很敏感;有時(shí)眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚;較嚴(yán)重者眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會(huì)影響視力。”靳主任說(shuō)。
二、為什么會(huì)得干眼?
1.水液層淚腺淚液分泌不足
靳主任指出，這是最常見(jiàn)的干眼角度原因。先天性無(wú)淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)，長(zhǎng)期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物都會(huì)造成淚液分泌不足;長(zhǎng)期帶隱形眼鏡。
2.油脂層分泌不足
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良
3.粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。
4.淚液過(guò)度蒸發(fā)、淚膜分泌不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、上時(shí)間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。
靳主任介紹，研究表明世界范圍內(nèi)干眼的發(fā)病率不同，亞洲人群發(fā)病率高。除此之外，其他的誘發(fā)因素諸如老齡、女性;長(zhǎng)期佩戴角膜接觸鏡;角膜屈光手術(shù);激素替代治療：應(yīng)用雌激素;使用影響支配淚液分泌的膽堿能神經(jīng)功能的藥物：如抗高血壓藥、利尿劑、抗組胺藥物、抗膽堿能藥物、抗抑郁藥物等，以及視黃醛和異維甲酸等;不合理應(yīng)用眼藥水：局部長(zhǎng)期滴用抗生素、抗病毒等眼藥。環(huán)境因素：如多風(fēng)、強(qiáng)氣流，氣溫升高和氣候干燥;長(zhǎng)期使用空調(diào)或除濕機(jī);用眼過(guò)度：長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電腦、經(jīng)常熬夜、維生素A缺乏癥等也可使干眼情況加重。
三、如何治療干眼?
據(jù)靳主任介紹，干眼的病因復(fù)雜，尋找并針對(duì)病因進(jìn)行治療無(wú)疑是干眼治療的關(guān)鍵。應(yīng)積極尋找病因，根據(jù)癥狀及病因?qū)⒍喾矫嬷委熛嘟Y(jié)合。最終目的是改善眼表炎癥，恢復(fù)正常淚膜結(jié)構(gòu)及功能，維持眼表的正常環(huán)境。
1.指導(dǎo)伴有瞼板腺功能障礙的患者每天實(shí)施眼部物理治療，可能有助于減輕癥狀
(1)先熱敷眼瞼5-10分鐘;
(2)之后進(jìn)行眼瞼按摩，手指在瞼緣作旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，最后用棉簽蘸無(wú)刺激的淋浴液擦洗瞼緣;
(3)應(yīng)同時(shí)涂用抗生素眼膏。
2.佩戴濕房鏡(干眼眼鏡)：
提供密閉環(huán)境，減少眼表面的空氣流動(dòng)及淚液的蒸發(fā)，進(jìn)而達(dá)到保存淚液的目的。對(duì)于中重度干眼有比較好的效果，可優(yōu)先推薦。
3.輔助治療：要注意規(guī)律休息及足夠睡眠，調(diào)整情緒、注意飲食;合理使用眼藥水。
4.治療方法選擇原則：去除病因與誘因十分關(guān)鍵;優(yōu)先應(yīng)用非藥物治療;優(yōu)先應(yīng)用無(wú)創(chuàng)性治療;優(yōu)先應(yīng)用無(wú)副作用的藥物;各種治療方法的聯(lián)合應(yīng)用;注重個(gè)體化。
專家介紹：靳雷，徐州市第一人民醫(yī)院眼一科主任、主任醫(yī)師。徐州市眼病防治研究所副所長(zhǎng)、眼科診療中心副主任。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、江蘇省防盲先進(jìn)個(gè)人、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員、徐州市防盲指導(dǎo)小組副組長(zhǎng)。從事眼科臨床工作二十余年，曾赴日本國(guó)立大學(xué)德島大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問(wèn)研修角膜病的基礎(chǔ)研究工作。曾獲省衛(wèi)生廳、徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)數(shù)項(xiàng)。
專家擅長(zhǎng)：眼表疾病的診治，另外具有嫻熟的眼前節(jié)手術(shù)技術(shù)(白內(nèi)障超聲乳化、青光眼及其聯(lián)合手術(shù)、人工晶體縫襻固定術(shù)等)。
門診時(shí)間：周一、周四全天。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
