全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：每年五月的第一個星期二，是“世界防治哮喘日”，設(shè)立此疾病日的目的，是讓人們加強(qiáng)對哮喘病的了解，增強(qiáng)患者及公眾對該病的防治意識。
從2007至2015年，世界防治哮喘日都有一個共同的宣傳主題――“哮喘是可以控制的”。這就說明哮喘是一個可防可控且能治愈的疾病。
在今年的世界防治哮喘日到來之際，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)采訪了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科的趙杰主任，聽她就規(guī)范化治療支氣管哮喘、科學(xué)預(yù)防疾病的發(fā)生等，向網(wǎng)友進(jìn)行講解。
什么是哮喘?
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙杰介紹，哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，也叫支氣管哮喘，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。
趙杰主任說，“哮喘兩個字很準(zhǔn)確的概括了該病的發(fā)病特征：哮鳴音和氣喘，也就是呼吸困難!近年來，通過早期防控和規(guī)范化治療，重癥哮喘和致死性哮喘發(fā)病率下降很多，哮喘已成為呼吸科最有信心治療的一種疾病。”
哮喘病要明確診斷、規(guī)范治療
規(guī)范化治療也就是降階梯治療，根據(jù)病人日間發(fā)作、夜間發(fā)作、胸悶咳嗽的臨床癥狀進(jìn)行評估，分1—5級，評到哪一級就進(jìn)行哪一級的治療，為病人制定適合自身情況的治療策略。
由于普通支氣管哮喘特征典型，臨床診斷和治療并不困難。在此，趙主任重點強(qiáng)調(diào)了兩種非典型哮喘：咳嗽變異型哮喘和胸悶型哮喘。
首先，咳嗽變異型哮喘是導(dǎo)致慢性咳嗽的常見病因，常見年輕女性患者，主要表現(xiàn)為咳嗽。胸片檢查顯示正常，但常規(guī)用藥卻沒有效果，所以很容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。診斷靠排除一些疾病和做肺功能測定，然后給予哮喘吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑治療，病情會明顯緩解。
趙主任最近接診過一位來自山東的33歲女性。她由于長期咳嗽不止，先后輾轉(zhuǎn)多個大醫(yī)院求治，始終無法確診病因，最后到徐礦總院找到了趙杰主任。趙主任通過肺功能測定檢查發(fā)現(xiàn)，該患者小氣道功能減退導(dǎo)致呼吸道不暢，這正是哮喘的早期表現(xiàn)特征。
趙主任當(dāng)即為患者進(jìn)行支氣管舒張劑治療，當(dāng)時患者的咳嗽癥狀明顯減輕、呼吸通暢多了。
胸悶型哮喘，也是哮喘病的一種，其主要表現(xiàn)為提不上氣、胸悶。要做肺功能檢測，再輔助其他檢查排除心源性因素，才能確診。治療方法同樣是吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑。
趙主任說，哮喘病在任何年齡都有可能發(fā)病，老年人首發(fā)哮喘病例也很常見。70歲的李大爺在家突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶的情況，被家人送到徐礦總院呼吸科。老人本來就患有肺氣腫，家人以為是肺氣腫引起的呼吸困難?？山?jīng)過檢查后，老人被確診為支氣管哮喘。原來，李大爺平常喜歡照相，現(xiàn)在正值春天，到處春意盎然花開正好，他見海棠花開的漂亮就在樹下待了半個小左右，沒想到回家后就發(fā)病了，正是因為花粉引起了李大爺支氣管哮喘。
由于送醫(yī)及時，再加上規(guī)范化治療李大爺已經(jīng)康復(fù)出院了。
哮喘病發(fā)病原因復(fù)雜，自我管理很重要
哮喘發(fā)病因素復(fù)雜，并且有遺傳傾向。在生活中，過敏性哮喘患者應(yīng)盡量避開過敏源，春天要謹(jǐn)防花粉過敏，減少香水的使用，夏天滅蚊藥物、滅蟲劑等也會誘發(fā)哮喘。
冬季要注意防寒保暖，避免冷空氣過敏引發(fā)的哮喘。另外，還要注意不能過度勞累、保持良好心態(tài)，情緒波動同樣會有引發(fā)哮喘的危險。哮喘病人外出時應(yīng)隨身攜帶藥物，感覺不好及時就醫(yī)。趙杰主任還強(qiáng)調(diào)，游泳是對哮喘病人非常有好處的，著名的游泳健將菲爾普斯就曾是哮喘患者。平?？梢赃M(jìn)行一些爬山、散步等有氧運動，避免劇烈運動。
據(jù)趙主任介紹，目前國家在糖尿病、支氣管哮喘等慢性病的治療、早期預(yù)防方面加大了宣傳力度，減少了很多重癥病例。社區(qū)和醫(yī)院門診也會對病人咨詢給出合理化建議，使得慢性病人的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。同樣，支氣管哮喘只要及時防控，堅持合理用藥、規(guī)范化治療就可以減少復(fù)發(fā)直至永不發(fā)作。
專家鏈接：趙杰，徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病及某些少見病和疑難病(如肺炎、COPD、哮喘、結(jié)節(jié)病、過敏性支氣管肺曲菌病(ABPA)、彌漫性細(xì)支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等)的診斷和處理。
技術(shù)擅長：特別擅長于呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、重癥肺炎、危重癥哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技術(shù);機(jī)械通氣技術(shù)(有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)調(diào)節(jié)和應(yīng)用)。熟練操作支氣管鏡及支氣管鏡引導(dǎo)下氣管內(nèi)新生物(如肉芽腫和肺癌等)鈥激光治療術(shù)等。支氣管鏡下鈥激光治療腔內(nèi)腫瘤技術(shù)獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)三等獎，在國家及省部級雜志上發(fā)表論文十余篇，并有多項科研成果通過省市級鑒定，在全市范圍率先開展了多項新技術(shù)并應(yīng)用于臨床。
坐診時間：周一上午、周五上午
