全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：10月29日是世界銀屑病日，給予國際上約1.25億銀屑病患者一個(gè)特殊的節(jié)日。 銀屑病是一種常見的、易于復(fù)發(fā)的，由多種因素誘導(dǎo)，多基因遺傳的慢性皮膚炎癥性疾病，我國銀屑病患病率約0.47%。據(jù)推算，我國約有650萬患者，且呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。今年的世界銀屑病日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)采訪了徐州市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師翟曉翔，主要對讓更多的人了解銀屑病，走出銀屑病的認(rèn)知誤區(qū)，關(guān)愛銀屑病患者等方面進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。
銀屑病是遺傳病還是傳染病?
翟曉翔主任介紹，銀屑病在皮膚科中是比較常見的疾病，發(fā)病的原因很多，但絕對不是傳染病。首先，銀屑病和遺傳有一定的關(guān)系，如果父母雙方都患有銀屑病的話，那么子女患病的幾率能達(dá)到34%。如果父母一方患病的話，兒女患病幾率大概在14%。
其次和感染有關(guān)，比如慢性咽炎、慢性扁桃體炎等都可能會成為誘發(fā)因素。免疫異常 ，內(nèi)分泌因素對銀屑病的發(fā)生也有一定的關(guān)系。除此之外，不健康的生活方式和精神緊張也會誘發(fā)銀屑病。
銀屑病患病并不分男女，只是發(fā)病側(cè)重點(diǎn)與年齡有關(guān)。一般較年輕的人群患銀屑病是多是病灶感染引起的，而年齡較大的人群多與心理因素有關(guān)。
尋常型銀屑病對身體沒太大危害
銀屑病一般分為四種類型，即尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。
翟曉翔主任表示，尋常型銀屑病在臨床上比較多見，對身體沒有太大的危害。但是臨床發(fā)現(xiàn)，銀屑病病人患心血管疾病和糖尿病的幾率要比正常人高。
膿皰型銀屑病會出現(xiàn)高燒，高燒可能會導(dǎo)致患者體抗力比較差，容易生病。
關(guān)節(jié)型銀屑病會導(dǎo)致肢體的殘毀，功能受到損害。目前我們通常把關(guān)節(jié)型銀屑病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎都當(dāng)成一類病來看了。也就是說，如果不阻止關(guān)節(jié)型銀屑病的繼續(xù)發(fā)展，最終結(jié)果可能會導(dǎo)致肢體不能活動。
紅皮病型銀屑病不僅會出現(xiàn)高燒，也可合并其他內(nèi)臟損害。紅皮病型銀屑病患者每天脫落的皮屑大概有十幾克，導(dǎo)致人處于低蛋白血癥的狀態(tài)，也就會對一些病的抵抗力比較差。合并內(nèi)臟損害出現(xiàn)的肺部感染，心臟問題等一些疾病對人體的健康有很大的威脅，后果比較嚴(yán)重，這個(gè)需要重視。
銀屑病治療的方法與注意事項(xiàng)
翟曉翔主任表示，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，銀屑病的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。越是搞不清楚的疾病，治療方法越多，療效越不肯定。
目前醫(yī)學(xué)上一般的首選藥物是維A酸，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效 。但內(nèi)服的時(shí)候容易出現(xiàn)口唇干裂鼻黏膜干燥、瘙癢，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落，長時(shí)間使用還有可能會導(dǎo)致血脂升高。另外維A酸的副作用還可導(dǎo)致畸胎，建議患者在治療后兩年內(nèi)不要生育。
銀屑病是一種容易反復(fù)發(fā)作的病，很多患者想徹底治療好，會去盲目的吃藥。銀屑病治療上吃藥是有原則的，尋常型銀屑病患者在身上所有的皮損部位加起來沒超過兩個(gè)手掌面積，也就是沒超過體表面積的2%的時(shí)候，銀屑病治療不建議使用內(nèi)服的藥，使用外用藥就可以了。如果患病面積比較大或是特殊類型的銀屑病時(shí)還是需要服藥的。
尋常型銀屑病一般不推薦用激素，不規(guī)律的使用激素或突然停藥的話癥狀反而比原來還嚴(yán)重。而且尋常型銀屑病在使用了激素后有可能會向其他三種類型的銀屑病轉(zhuǎn)化。不過小劑量的外用激素藥物還是沒關(guān)系的。
中醫(yī)治療銀屑病很有特色，對部分病人有著不錯(cuò)的效果。西醫(yī)的銀屑病治療指南曾把中醫(yī)藥治療銀屑病的方法也編寫進(jìn)去。目前市中醫(yī)院治療銀屑病的方法上，內(nèi)服有自制制劑，還有中醫(yī)根據(jù)不同的病，不同的癥型選擇不同的藥方治療。外用，根據(jù)不同情況的皮損，有很多自制調(diào)配的膏藥，還有藥浴。此外，市中醫(yī)院光療中心的設(shè)備在徐州市是最齊全的，光療是一個(gè)治療銀屑病非常重要的手段。先做藥浴，然后進(jìn)行光療，可以大大的提高治療效果。
銀屑病其實(shí)沒有太多忌口，必須吃高蛋白食物
翟曉翔主任表示，很多銀屑病患者的忌口太多，什么都不敢吃。其實(shí)食物誘發(fā)或加重銀屑病的情況，目前醫(yī)學(xué)上并沒有明確的依據(jù)。以前做過這方面的課題，但是并沒有得到很有意義的結(jié)果。只是發(fā)現(xiàn)有一部分人吃羊肉可能會加重或誘發(fā)銀屑病，極少數(shù)的人吃牛肉會出現(xiàn)反應(yīng)，個(gè)別人對某樣食物會產(chǎn)生反應(yīng)。翟曉翔主任提到，一道叫韭菜炒蝦的菜，他碰到好幾個(gè)病人說一吃這個(gè)菜就會導(dǎo)致皮損加重。除此之外的各種海鮮，雞鴨魚肉完全都是可以吃的，并且翟曉翔主任強(qiáng)調(diào)銀屑病患者一定要多吃點(diǎn)有營養(yǎng)高蛋白的食物。因?yàn)殂y屑病皮屑的脫落會損失蛋白質(zhì)，病人又不敢吃高蛋白的食物，所以很多嚴(yán)重的銀屑病患者往往是低蛋白血癥者，并且導(dǎo)致免疫力差，身體消瘦。翟曉翔主任呼吁廣大銀屑病患者：銀屑病必須吃高蛋白的食物，在沒有明確表現(xiàn)出某樣食物會導(dǎo)致皮損加重時(shí)，完全可以試著去吃，若發(fā)現(xiàn)某樣食物確實(shí)加重銀屑病時(shí)，在今后的生活中避開食用它就可以了。
盲目相信廣告后果嚴(yán)重
最后提醒患者，千萬不要盲目相信廣告。很多廣告中提到治療銀屑病的藥都是膠囊制劑，比如有些膠囊里面含激素，吃的時(shí)候感覺病患減輕了，但是一停藥立刻就會復(fù)發(fā)甚至更嚴(yán)重，并且導(dǎo)致醫(yī)生治療時(shí)很麻煩，對后期的治療手段不再敏感。建議銀屑病患者千萬不要病急亂投醫(yī)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
銀屑病需要治療的不僅是身體，還有心理
銀屑病正常的引導(dǎo)問題。翟曉翔主任表示，尋常的銀屑病對患者本身并沒有太大影響，但是往往患者會覺得這個(gè)病比什么病都可怕，因?yàn)榛颊咭坏┗疾?，特別是患處在暴露部位的，容易產(chǎn)生自卑情緒，社交場合心理壓力很大，不能穿想穿的衣服，不能去公共澡堂，感覺自己吃飯睡覺都受影響。翟曉翔主任說：“曾經(jīng)有一個(gè)銀屑病患者告訴我，他非常想去看冬天的海，因?yàn)槎烊タ春２挥么┒绦?，別人看不見自己身上的皮膚，可見銀屑病患者產(chǎn)生的自卑心理是很嚴(yán)重的。”
在銀屑病的治療方面，除了疾病本身的治療之外，翟曉翔主任大力提倡心理治療。他表示，發(fā)現(xiàn)太多的銀屑病患者存在心理問題，而皮膚科醫(yī)生在用心理學(xué)的方式疏導(dǎo)、治療患者心理疾病方面的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，包括他自己，所以現(xiàn)在在看心理學(xué)方面的書。翟曉翔主任說，不良的情緒會加重銀屑病，相信良好的溝通交流對消除患者心理問題，正確積極治療銀屑病能取得很大的效果。
翟曉翔主任借助全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)這個(gè)平臺想強(qiáng)調(diào)和呼吁，銀屑病是沒有傳染性的，患者以及患者周圍的人都不要害怕，更不要歧視銀屑病患者，盡量減輕他們在社交中的心理障礙。他說：“我現(xiàn)在為銀屑病患者治療過程中，必須要做兩件事。第一件事是告訴患者，銀屑病是不傳染的，甚至在門診人多的時(shí)候特別強(qiáng)調(diào)這句話。第二件事是在患者來就診時(shí)，有意識的摸一下他的患病皮損部位，目的就是讓病人以及周圍的人不要有太大的精神壓力或?qū)@個(gè)病有太多的害怕。
“世界銀屑病日”讓更多人了解銀屑病
翟曉翔主任表示，“世界銀屑病日”是很有意義的節(jié)日，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)是對于患者來說，可以了解很多關(guān)于銀屑病的防治知識，正確的認(rèn)識這個(gè)疾病。了解最新的銀屑病相關(guān)信息，比如銀屑病的發(fā)病原因，最新治療方法，讓他們能及時(shí)掌握優(yōu)化的治療手段和治療方案。
另外，“世界銀屑病日”是一個(gè)讓社會上所有人對銀屑病引起重視和認(rèn)知的好機(jī)會?；颊咧車挠H戚、同事以及社會大眾，都非常需要了解銀屑病，銀屑病患者身、心的健康都需要社會的關(guān)注。正確看待銀屑病患者，給他們一個(gè)正常的社交生活。
翟曉翔主任最后總結(jié)對銀屑病的看法說，對待銀屑病要像對待感冒，治療好了就不要管它，什么時(shí)候復(fù)發(fā)什么時(shí)后再看，這個(gè)病目前沒有徹底治愈的辦法，不要為了根治，求醫(yī)心切。也有治愈后幾十年不復(fù)發(fā)的例子，關(guān)鍵是看患者要如何看待這個(gè)病。目前的不管是內(nèi)科還是外科，醫(yī)學(xué)上真正能根治的疾病并不多，連感冒也會出現(xiàn)并發(fā)心肌炎死亡，銀屑病又算得了什么呢?無論是患者還是其他人群，都應(yīng)該把銀屑病當(dāng)成一個(gè)普通的疾病來看待?；颊呷绻鼙３至己玫纳盍?xí)慣和正確的心態(tài)，相信銀屑病沒有想象中的那么恐怖。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
