期盼孩子長高是每個家長的心愿，但是出于遺傳、環(huán)境、睡眠、精神壓力等多種原因，矮小癥的發(fā)病率卻在不斷上升。目前，我國矮小癥發(fā)病率約為3%，其中，4-15歲的需要治療的患兒約有700萬。有些家長抱著“孩子是晚長型的，說不定二十三歲還能竄一竄”的心態(tài)，對孩子個頭矮小的情況不重視，導致孩子錯過了最佳的治療時期，抱憾終身。
家長，一般女孩的發(fā)育時間要早于男孩，因此，女孩在11、12歲的正常身高應該達到1.46米至1.52米左右，而男孩在11、12歲的正常身高則應該達到1.44米至1.50米左右。“如果女孩子在青春期低于1.32米，男孩子低于1.33米，家長就應該重視起來，及時帶孩子到醫(yī)院做檢查。”
關于矮小癥的定義，市中心醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師竇連軍介紹說：“矮小癥簡單來說就是青少年的身高低于同齡人的正常水平2SD，身高的增長速度也相對較慢。”
對于造成矮小癥的原因，竇連軍解釋道：“造成矮小癥的原因很多，分為先天和后天因素，先天因素主要是基因缺陷，如遺傳、生長激素分泌不足等，這類原因占到百分之六十到七十；后天因素主要有孩子的營養(yǎng)不良、睡眠不足、精神壓力等等，這類原因占到百分之三十到四十。”他強調說，孩子容易出現的挑食、熬夜晚睡等情況，很容易影響生長激素的分泌，從而影響身高的生長。
“家長平時對孩子的嚴厲教育、批評，單親家庭的壓抑環(huán)境啊，也會對孩子的身高發(fā)育造成影響。” 竇連軍分析說，如果孩子的精神狀態(tài)出于壓抑狀態(tài)，會影響下丘腦的功能發(fā)揮，進而影響孩子的生長激素分泌，導致個子長不高。
矮小癥給孩子帶來的危害是巨大的，竇連軍認為：“矮小癥會給孩子帶來自卑心理，可能造成孩子內向和情緒不穩(wěn)定，嚴重的話可能出現交往不良及社會退縮情況。”他指出，因為矮小癥，很多患者在就業(yè)、婚戀時常出現困難，“我最近接收的一位患者就是這種情況，今年22歲了，童年期身高就比同齡人矮，現在的身高只有1.45米，以前他的家長沒有重視，所以錯過了最佳治療時間。但是他現在要面臨找工作和找對象的問題，所以來到醫(yī)院接收治療。”
他介紹說，該患者屬于垂體性侏儒，是矮小癥中的一種，因為生長激素的缺乏而導致的身材矮小，因為身高原因他很自卑，平時都是低著頭，不愛說話，因為身高的問題他錯過了不少好工作的機會。
青少年長得比同齡人矮 要及時到矮小病專病門診就診
在竇連軍接觸的多起矮小癥病例中，大多是家長對孩子的生長發(fā)育不重視，認為孩子是“晚長型”的，抱著“二十三竄一竄”的心態(tài)，錯過了孩子的最佳治療時間，造成孩子的終身遺憾。
根據調查發(fā)現，97%的矮小青少年家長不知道孩子個子矮是由某些疾病引起的，誤認為是孩子晚長或遺傳因素，只有1.6%的家長知道有患疾病可能，不重視孩子身高，沒有定期給孩子檢查的家長占12.9%，而不知道孩子各年齡段平均身高值的家長則占56.9%。他強調，家長一定要重視孩子的生長發(fā)育問題，不要相信晚長的說法。
身材矮小者，應到已開展矮小癥專病門診的兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院的內分泌科就診。市中心醫(yī)院內分泌科專門設置了矮小癥專病門診，位于門診病房樓3樓，由主任醫(yī)師竇連軍坐診，據了解，竇連軍擅長甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、和性發(fā)育分化異常疾病等的診治。
他介紹說，“正常的孩子在出生時大概身長50公分左右，但是半年以后，就有孩子出現比同齡人矮的情況，這個時候就應該注意了。”但是從他的經驗來說，許多家長易在孩子5、6歲的時候，發(fā)現孩子身高低于同齡兒童。
竇連軍提醒年輕的家長，孩子青春期時應當密切關注生長發(fā)育的情況，注意觀察孩子的生長速度，若發(fā)現孩子3歲以前每年生長少于7厘米，3歲到青春期以前每年生長少于5厘米，就應及早帶孩子到醫(yī)院咨詢、檢查。
另外，他還舉出詳細的數據告訴：
先解決身高問題 再刺激性征發(fā)育
竇連軍接觸矮小癥患者多年，成功治愈的案例也不在少數，據他介紹，四年前有個女孩來到市中心醫(yī)院就醫(yī)，當時她16歲，但是身高只有1.2米。在對她的身體進行檢查后發(fā)現，她患得是特納氏綜合征。“她的染色體異常，比正常人少了一個X染色體，我們先給她進行骨齡測定、垂體和甲狀腺功能的檢查，發(fā)現她的骨齡低于實際年齡，可以進行治療。”
據了解，根據矮小癥患者不同的病因，采取治療的方案也不同，對于大多數矮小癥患者要盡早使用生長激素治療。“所謂的生長激素治療就是給患者注射生長激素，像這個患者，她的生長激素作用不足，第二性征也沒有發(fā)育，所以我們給她制定的治療方案是先每天注射生長激素，等到身高達到正常水平再刺激第二性征的發(fā)育，主要的方法是使用雌激素治療。”他告訴記者，這個小姑娘經過三年多的治療，身高已經達到1.58米，外表看上去和正常人無異。
但是如果治療不當，則會造成嚴重的后果。竇連軍告訴記者，通常的治療方案都是先解決身高問題，再刺激性征發(fā)育，如果是先刺激性征發(fā)育，雖然也可以刺激生長，但可造成骨骺過早閉合，影響終身高，喪失治療機會。因此在治療時一定要注意方案的選擇，避免造成不堪設想的嚴重后果。
竇連軍還介紹說，生長激素治療的療程視需要而定，通常1~2年以上，當患者達到推薦治療的身高時就可以停止治療，此外亦可根據療效和家庭經濟狀況而定。
“我們還是建議早發(fā)現早治療，矮小癥治療的黃金時間在青春期之前，也就是孩子11、12歲時，早治療不僅效果好，而且費用低，并且能盡早消除孩子的自卑心理，解除孩子的心理障礙。”
矮小癥可預防 及時監(jiān)測記錄生長動態(tài)
很多人認為矮小癥是先天的，不可避免的，這是錯誤的認知。竇連軍釋疑說：“矮小癥多數是可以防治的，包括無明顯原因而身材偏矮者。”
同時他給出幾個矮小癥防治的要點，包括對兒童應進行有效的動態(tài)監(jiān)測，及時記錄生長發(fā)育中的身高，并對其進行分析；加強和改善兒童的營養(yǎng)狀況，使其生長發(fā)育處在一個良好的營養(yǎng)基礎上，對有挑食習慣的兒童及時進行糾正；給兒童營造一個好的心理、社會、情感氛圍，緩解兒童的精神壓抑等。
他還指出多種慢性疾病的有效治療可避免和減輕矮小癥的發(fā)生，所以要積極防治慢性病。通常軟骨發(fā)育異常主要是維生素D缺乏或作用不全，從而造成體內鈣磷代謝失調，進而影響骨骼發(fā)育，給孩子補充些魚肝油、鈣劑、常曬太陽及補充維生素D或用活性型D3也是有效的，“但是凡事有個度，不要過量補充，否則適得其反”。
專家介紹
竇連軍
市中心醫(yī)院內分泌科副主任
主任醫(yī)師
東南大學醫(yī)學院內科學醫(yī)學碩士。擅長糖尿病及其慢性遇見并發(fā)癥診治，危險甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、肥胖癥、骨質疏松和性發(fā)育分化異常疾病的費用診治。曾在中日友好姐妹醫(yī)院專修糖尿病及個人慢性并發(fā)癥的防治；在親切上海瑞金這次醫(yī)院承辦的全國內分泌學習班學習一年。已打發(fā)已在國內外醫(yī)學期刊雜志發(fā)表論文12篇，在《中華腎臟病雜志》發(fā)表論文1篇。獲得了“徐州市科技進步獎”一等獎1項、二等獎2項；“淮海科學技術獎”二等獎1項；“徐州市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術引進獎”二等獎2項；“江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進獎”二等獎1項?，F認識任中華醫(yī)學會徐州市內分泌清楚專業(yè)委員會委員，《醫(yī)學研究雜志》審稿組專家。
