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            市中醫(yī)院:手汗如雨,胸腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)輕松根治

                   
              

                    近日,迪士尼3D動畫電影《冰雪奇緣》在我市各家影院熱映。其中,冰雪女王艾莎,因天生擁有凍結(jié)的魔力卻無法加以控制,必須常年戴著手套,避免接觸外界,連最疼愛的妹妹都避而遠之。

                    現(xiàn)實生活中,也有這樣一群人,他們無法克制雙手出汗,嚴重時呈滴珠狀出汗,嚴重困擾他們的工作和生活。

                    我們請來徐州市中醫(yī)院專家,談?wù)勈趾拱Y的治療方法。

                    怎樣初步判斷患有手汗癥?

                    身體健康的人,即使全身大汗,手心也應(yīng)該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手汗癥的發(fā)病率大約在0.3%左右,即大約一千人中,就有三人患有相當(dāng)明顯的手掌多汗。

                    手汗癥的病因是什么?

                    手汗癥是一種先天性疾患。目前病因尚不清楚,可能與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。人體的汗腺是受交感神經(jīng)支配的。交感神經(jīng)興奮后腺體分泌,就會產(chǎn)生汗液。交感神經(jīng)是人體內(nèi)臟神經(jīng)(又稱植物神經(jīng))中的一部分。這種神經(jīng)的興奮不受人意識的直接支配。人在緊張、興奮、煩躁等情緒狀態(tài)時,交感神經(jīng)的興奮性就會自動增加。正常情況下,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)相互拮抗,又相互配合,巧妙的調(diào)節(jié)者人體的各個內(nèi)臟活動和精神與生理狀態(tài)。但在手汗癥病人中,支配手掌的交感神經(jīng)功能亢進,于是造成手掌大量出汗,同時交感神經(jīng)功能亢進后還引起毛細血管收縮,所以這類病人手掌往往手掌皮溫低,呈一種“濕冷”狀態(tài)。

                    手汗癥多發(fā)于哪些人群?

                    臨床上遇到的到醫(yī)院主動求診求治的手汗癥病人多數(shù)是十幾歲、二十幾歲的青年人。這是因為在這個年齡段手掌多汗的問題對他們的學(xué)習(xí)、工作和社交生活影響最大。其實,大部分手汗癥病人自幼兒期就有手掌多汗的表現(xiàn),到了青春期更嚴重,這些患者隨著身體發(fā)育,其汗腺特別發(fā)達,年輕人敏感,易緊張、情緒波動大、不安、害羞,交感神經(jīng)過于興奮,受交感神經(jīng)控制的汗腺排汗比別人多造成的。

                    手汗癥的癥狀一般持續(xù)終生。但也有報道部分病人40歲以后癥狀會減輕。絕大多數(shù)的手汗癥病人同時合并有足底多汗,也有相當(dāng)多病人合并腋下多汗,但合并腋臭者很少。手汗癥病人除了手掌多汗之外,其它都健康正常。

                    手汗癥對工作和生活的影響具體體現(xiàn)在哪?舉例說明。

                    有一個小伙兒,快30了,相親3次都失敗了,癥結(jié)就在于手汗多。由于手汗多,相親時,他從不主動與女方握手,給人以高傲之感??墒?,一旦和對方握手,又會把人家嚇了一跳。

                    還有個學(xué)生,每次考試的時候,考卷還沒有答完,卷面已經(jīng)弄濕了一大片。

                    總之,手汗癥患者在與人交往時的弊端顯而易見。如果癥狀很重,建議盡早治療。

                    手汗癥要做哪些檢查?

                    及時檢查出自己是否有手汗癥,對患者來說是很重要的。手汗癥的檢查的方法主要有以下這些:

                    1.胸片:胸片是為了檢查有無結(jié)核,因為結(jié)核也是導(dǎo)致手汗增多的原因;

                    2.血常規(guī)檢查:手汗癥的檢查就是做血常規(guī)檢查目的就是為了明確機體里面有沒有感染;

                    3.T3、T4檢查:做T3、T4可以明顯的甲狀腺功能正不正常;

                    4.血糖檢查:檢查血糖就是為了查看有無糖尿病。這是手汗癥的檢查的方法之一。

                   手汗癥的治療方法有哪些?

                    針對手汗癥的治療,目前采用的主要有3種方式,口服藥物治療、藥物泡手治療和手術(shù)治療。前兩者都有一定的弊端,像內(nèi)服藥物,在抑制手汗的同時,也抑制全身的汗腺分泌,而且會造成患者嚴重干渴,副作用比較大;而采取的藥物泡手,而且對手的皮膚有一定影響,也是治標不治本。

                    胸腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)是近年來一種治療手汗癥的高新技術(shù)。采用這種治療方法,無需開胸,僅在患者雙側(cè)胸壁的腋下各切一公分大小的皮膚小切口,經(jīng)皮膚小切口放入胸腔鏡,找到并分離出胸交感神經(jīng),通過連接胸腔鏡的電視顯示屏,觀察手術(shù)視野,并完成胸交感神經(jīng)的切斷。

                    微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)點?

                    “胸腔鏡胸交感神經(jīng)夾閉術(shù)”其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影響美觀,一般術(shù)后一周左右出院,絕大多數(shù)患者術(shù)后癥狀立刻消失。治愈率高,恢復(fù)正常工作生活快?;颊邘啄?、幾十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社會生活、人際交往和工作之中。心理測量研究,發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的心理健康水平也有顯著的改善。

                    手汗癥遺傳嗎?

                    手汗癥的發(fā)病有家族傾向,但不一定遺傳給孩子。

                    手汗癥患者何時選擇微創(chuàng)手術(shù)最好?

                    一般來說,青春期是手汗癥的最佳手術(shù)時間。因為孩子如果有手汗癥,可能會連與別人握手都不敢。考試時,可因過量手汗將考卷弄濕。嚴重時手掌還會發(fā)生濕疹皮膚炎的癥狀。這些都會影響孩子的自尊心,可引起心理方面的障礙,發(fā)生自卑、焦慮、懼怕等情緒,不利于孩子的健康成長。

                    專家介紹:

                    張泉

                    胸心外科主任

                    主任醫(yī)師 教授

                    碩士生導(dǎo)師

                    擅長于體外循環(huán)下各種先天性心臟病、心房間隔缺損修補、心室間隔缺損修補術(shù)、法樂氏三聯(lián)征、四連征根治手術(shù)、瓣膜外科、主動脈瓣、二尖瓣置換術(shù)、瓣膜成形術(shù),冠心病外科、不停跳心臟搭橋手術(shù)。近期已開展體外循環(huán)完全胸腔鏡下心房心室間隔缺損修補術(shù)。擅長食管癌各段根治手術(shù)、肺癌根治手術(shù)、乳腺癌根治手術(shù)、甲狀腺癌根治手術(shù)、胃癌根治手術(shù)、肝癌切除、胰十二指腸切除等手術(shù)。

                    張雷

                    胸心外科副主任

                    主任醫(yī)師 教授

                    畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌及門脈高壓癥等手術(shù),能較熟練開展先天性心臟病的手術(shù)矯治、風(fēng)濕性心臟病的瓣膜置換手術(shù)、冠心病的冠狀動脈搭橋手術(shù),有較豐富的臨床經(jīng)驗,在省市級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文十余篇。

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