小兒腦癱康復(fù)專家楊忠秀：GMS技術(shù)診斷小兒腦癱

    在線專家：楊忠秀，徐州兒童醫(yī)院康復(fù)科主任，市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，市醫(yī)療事故鑒定專家。
    技術(shù)擅長(zhǎng)：腦癱的早期診斷和早期治療，腦癱高危兒的早期干預(yù)
    學(xué)術(shù)成就： 1986年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系；1993年在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒專業(yè)；1999年在 青島兒童醫(yī)院進(jìn)修腦癱康復(fù)專業(yè)；2000年主持創(chuàng)建康復(fù)病區(qū)和康復(fù)中心。學(xué)術(shù)成就：在國(guó)家級(jí)、省級(jí)期刊發(fā)表論文10多篇，承擔(dān)局科研課題一項(xiàng)，獲省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。擅長(zhǎng)：腦癱的早期診斷和早期治療，腦癱高危兒的早期干預(yù)
    坐診時(shí)間：周一、三上午
    咨詢電話：85583093
    徐州兒童醫(yī)院康復(fù)科主任楊忠秀介紹：隨著新生兒科的發(fā)展和壯大，越來(lái)越多的早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧兒、危重患兒獲得成功救治，這些兒童的預(yù)后受到了患兒家屬及社會(huì)的關(guān)注。目前，實(shí)施“全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估”（簡(jiǎn)稱GMS）技術(shù)，為腦癱兒童的早期診斷和康復(fù)治療帶來(lái)了福音。
         GMS早期如何診斷小兒腦癱   
    楊忠秀主任講到：小兒腦癱的早期診斷對(duì)于腦癱兒童的康復(fù)效果起到了至關(guān)重要的作用， “全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估”（簡(jiǎn)稱GMS），它是源于歐洲的高危兒神經(jīng)發(fā)育隨訪中的一種新型實(shí)用工具，能夠在3個(gè)月內(nèi)早期預(yù)測(cè)腦性癱瘓，比現(xiàn)有的方法提早了很多的時(shí)間，使腦癱兒童可以獲得寶貴的早期康復(fù)時(shí)間，從而大大減輕他們的殘疾程度。
    此評(píng)估技術(shù)并能篩查出不會(huì)發(fā)展為腦癱的兒童，使其家屬減少擔(dān)憂心理。GMS只需在寶寶清醒快樂(lè)的狀態(tài)下拍攝5—10分鐘的錄像來(lái)觀察其全身運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)寶寶無(wú)任何傷害，家長(zhǎng)易于接受。
         GMS早期小兒腦癱臨床癥狀  
    楊忠秀主任分析：腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見(jiàn)： （腦癱嬰兒前半期（6個(gè)月以內(nèi)）的早期癥狀。
   1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù) 4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病?！　?br />    2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可 診斷為腦癱?！　?br />    3.反應(yīng)遲鈍及叫名無(wú)反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力低下。 　　
   4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常?！　?br />    5.體重增加不良、哺乳無(wú)力?！　?br />    6.固定姿勢(shì)，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等。在出生后一個(gè)月就可見(jiàn)到。
   7.不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。    
   8.手握拳：如果4個(gè)月還不能張開(kāi)，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，此時(shí)有重要診斷意義。   
   9.身體扭轉(zhuǎn)：3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷?！　?br />   10.頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志?！　?br />   11.斜視：3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在?！　?br />   12.不能伸手抓物：如4-5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。  
  13.注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無(wú)明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6-12個(gè)月）。