■就醫(yī)故事
35歲的張先生是安徽蕭縣人。前段農(nóng)忙時(shí)節(jié)，他搶收麥子后，像往常一樣坐在裝有滿(mǎn)滿(mǎn)一車(chē)麥子的農(nóng)用車(chē)回家。此時(shí)，意外正悄悄向他逼近。由于路面不平、車(chē)子顛簸，他一頭栽到了馬路邊，頓感脖子疼痛難忍，伴有四肢無(wú)力。家人將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，剛一進(jìn)診室，張先生突然失去知覺(jué)、癱倒在地、大便失禁。醫(yī)生意識(shí)到可能是因?yàn)轭i椎損傷導(dǎo)致高位截癱了，于是立即讓患者平臥并固定頸部，同時(shí)，第一時(shí)間聯(lián)系徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩(shī)榮，讓其做好接診的準(zhǔn)備。
患者來(lái)到醫(yī)院后，劉詩(shī)榮為其進(jìn)行了初步體格檢查，肯定了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的判斷。通過(guò)該院綠色通道很快安排進(jìn)行了CT和MRI檢查，結(jié)果報(bào)告：頸6椎骨骨折合并頸髓壓迫損傷，需立即手術(shù)。同時(shí)，通知檢驗(yàn)科、手術(shù)室、設(shè)備科等相關(guān)科室做好術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊?。由于搶救及時(shí)、措施到位，手術(shù)非常成功。術(shù)后，患者的四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能馬上有所恢復(fù)。目前，患者正在進(jìn)一步的康復(fù)之中。
■專(zhuān)家分析
劉詩(shī)榮主任說(shuō)，一到農(nóng)忙時(shí)節(jié)，醫(yī)院就會(huì)接診很多意外傷害患者。常見(jiàn)的有四大類(lèi)傷害：1、顱腦、內(nèi)臟損傷出血：顱腦損傷多有昏迷、惡心嘔吐的癥狀，內(nèi)臟出血癥狀比較隱蔽，CT可確診；2、開(kāi)放性損傷：如擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷等。傷口多有污染，如處理不及時(shí)或不當(dāng)，易發(fā)生感染，影響愈合和功能恢復(fù)，嚴(yán)重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命；3、脊椎與四肢骨折：尤以脊柱損傷居多，傷情嚴(yán)重復(fù)雜，多發(fā)傷、復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷時(shí)預(yù)后差，甚至造成終生殘廢或危及生命；4、軟組織損傷：皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤(pán)、周?chē)窠?jīng)血管等組織的病理?yè)p害，臨床表現(xiàn)為疼痛，腫脹，畸形，功能障礙等。也不可小視，需診斷清楚，判定是否需要特殊治療。
劉主任介紹，完全康復(fù)的農(nóng)忙意外傷害患者少之又少，原因就在于患者及其家屬安全意識(shí)淡漠、急救常識(shí)缺乏。劉主任舉例說(shuō)，一位64歲的婦女在收割農(nóng)作物時(shí)，不幸腿骨折，骨頭外露、出血量多，當(dāng)時(shí)，其家人將其外露的骨頭推進(jìn)體內(nèi)，出血部位也未進(jìn)行包扎。由于外露的骨頭上沾有泥土、草屑等多種污染物，造成之后的手術(shù)中清創(chuàng)困難，失血量大影響身體機(jī)能，不利于手術(shù)和日后恢復(fù)。
劉主任在此提醒廣大農(nóng)友，農(nóng)忙時(shí)節(jié)一定要注意安全。尤其是頸胸腰椎損傷，容易導(dǎo)致脊髓損傷造成終身癱瘓。一旦發(fā)生脊椎損傷意外，正確的做法是：立即平臥，保護(hù)頸部不要轉(zhuǎn)動(dòng)，用擔(dān)架或門(mén)板送往醫(yī)院救治。此外，脊椎損傷、脊髓受壓在全身?xiàng)l件擁許的前提下盡量早期接受手術(shù)。醫(yī)院各部門(mén)合作配合、醫(yī)生診斷治療準(zhǔn)確及時(shí)，才為恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件。因?yàn)榧顾钃p傷是醫(yī)學(xué)難題，出現(xiàn)完全癱瘓后恢復(fù)很難！
■專(zhuān)家名片
劉詩(shī)榮 骨二科主任 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)碩士中國(guó)人才研究會(huì)骨科分會(huì)委員
長(zhǎng)期從事骨科臨床，教學(xué)及科研工作。擅長(zhǎng)創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)外科疾病的診療。尤其對(duì)頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤(pán)突出、椎骨狹窄、椎體滑脫、骨感染、骨不連、骨壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等各種骨科疑難病的診療有獨(dú)到之處。采用PVP術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折、PFN治療老年性轉(zhuǎn)子間骨折，RF+cage治療真性、假性腰椎滑脫、GSS治療多節(jié)段脊柱不穩(wěn)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。采用激光加臭氧(O3)技術(shù)治療頸腰突癥填補(bǔ)市內(nèi)空白。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周一、四全天
聯(lián)系方式：0516-85707122 15952260821
個(gè)人網(wǎng)站：http://liushizhongxiyi.haodf.com/
