全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：心臟放置支架已經(jīng)眾所周知，腦內(nèi)能否放置支架進行治療？回答是肯定的。
徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥介紹：腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病，有很高的致殘率、復發(fā)率，常見有一人“中風”，累倒一家人的現(xiàn)象，其中80%左右為缺血性腦血管病。
統(tǒng)計表明，在缺血性腦血管病中，約有60%-70%的患者是由于腦血管狹窄引起。腦血管狹窄一方面可以直接導致腦缺血，另一方面因狹窄處血栓形成或斑塊脫落引起腦血管阻塞造成腦缺血，因此治療腦血管狹窄是預防腦中風的有效方法。而腦血管內(nèi)放置支架治療為某些缺血性腦血管病患者帶來了希望。腦血管內(nèi)放支架既可擴張狹窄處血管，使腦血流量增加，改善腦缺血，挽救瀕死的腦細胞，又可組止斑塊脫落，避免腦梗死的發(fā)生。
如何發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄
徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥說，通過病史、體檢，TCD、頸部血管超聲檢查、CTA、MRI、DSA等方法可以了解血管有無狹窄，而腦血管造影（DSA）是檢查血管狹窄的“金標準”，是一項比較成熟的檢查方法，操作簡單，創(chuàng)傷小，恢復快，并發(fā)癥非常少見。凡被懷疑有腦血管病變的患者，均適合做腦血管造影檢查，比如：年輕的中風患者，多考慮腦血管有異常；反復的、刻板的、短暫性的腦缺血發(fā)作患者，俗稱“小中風”患者。
有關(guān)資料提示，約有50%的“小中風”患者存在腦供血動脈狹窄；反復發(fā)生中風的患者，需要查找患者的血管危險因素，指導下一步的治療；經(jīng)常不明原因頭痛、頭暈的患者；經(jīng)TCD（頭顱多普勒）、頸部血管超聲、磁共振血管成像等檢查高度懷疑腦血管狹窄或畸形的患者等。
什么是腦內(nèi)支架置入術(shù)
腦內(nèi)支架置入術(shù)是 “將把特制的帶彈性的支架通過導管導入到血管狹窄處將狹窄的血管撐開，使血管重新通暢的一種治療方法。該手術(shù)是通過腦血管造影，將一根細導管從大腿根部動脈穿刺直達頸動脈、椎動脈或腦內(nèi)動脈狹窄處。”魏主任說。
徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥介紹：一般認為動脈血管狹窄≥70％，不論有無癥狀，都需要行血管內(nèi)介入治療以消除狹窄，預防中風的發(fā)作；血管狹窄＜70％，只要有該血管病變引起的癥狀，就應該行血管內(nèi)介入治療，如果無癥狀，可以嚴密觀察；有人認為對有潰瘍性斑塊的患者，不論有無癥狀，均應及時行血管內(nèi)介入治療。
腦血管支架置入術(shù)優(yōu)點
腦血管支架置入術(shù)創(chuàng)傷小，一般可在局部麻醉下進行，只需在大腿根部股動脈進行穿刺，切口2mm左右，無需開刀，不損傷周圍血管和組織，手術(shù)并發(fā)癥低。當然也有一定的并發(fā)癥，需要術(shù)前詳細、認真的對患者進行風險-效益評估，決定是否放置血管內(nèi)支架。
據(jù)了解，徐礦總院自2005年在神經(jīng)內(nèi)科率先開展腦血管病介入診斷和治療，針對腦血管病發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高的現(xiàn)狀，為患者積極尋找病因，通過腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，施行血管內(nèi)支架置入術(shù)，超早期動脈溶栓治療，顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)栓塞治療等。與心臟支架類似，在腦血管狹窄處放置支架，有效預防腦卒中的復發(fā)。
