在線專家：梁田，徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科心內(nèi)科副教授，副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合，心血管專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，從事臨床工作12年，分別在省中醫(yī)院及省人民醫(yī)院研修，并多次在北京、上海等地培訓(xùn)。主攻心臟病介入診斷和治療。對(duì)心內(nèi)科疾病有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在省級(jí)以上專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇。
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心律失常是十分常見的，包括各種室上性心動(dòng)過速及房撲、房顫，在生活中出現(xiàn)心律失常是臨床上常見的心血管病急癥。徐州中醫(yī)院心內(nèi)科專家梁田介紹：按心律失常時(shí)心率的快慢，心律失?？煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С?。快速室上性心律失常很常見，多數(shù)容易反復(fù)，也有些呈持續(xù)發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，竇性心律不齊發(fā)病率最高，為25%～27%，引起大家的關(guān)注！
心內(nèi)科專家梁田分析：快速性心律失常的認(rèn)識(shí)
正常人的心律是竇性節(jié)律；靜息狀態(tài)下頻率60～100次/分；竇性心律以外的節(jié)律均為心律失常；快速性心律失常包括竇房結(jié)心房間折返性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室折返性心動(dòng)過速（預(yù)激綜合征的旁道參與構(gòu)成的心動(dòng)過速）、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（又叫雙徑路構(gòu)成的心動(dòng)過速），室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)及心室顫動(dòng)。也有按心動(dòng)過速起源部位將其分成室上性心動(dòng)過速及室性心動(dòng)過速。
導(dǎo)致快速性心律失常并發(fā)癥因素
多為突然發(fā)作；突然終止，多在情緒激動(dòng)及疲勞狀態(tài)下發(fā)作。
病人感到突然出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、乏力，部分病人會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓，低血壓，故會(huì)引起頭暈甚至?xí)灥埂?br />
反復(fù)頻繁的發(fā)作且病史較長者常易出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，稱為心律失常性心肌病，但這種心肌病變是可逆的；即心動(dòng)過速治愈后心臟的大小能恢復(fù)正常。
快速性心律失常應(yīng)該做哪些檢查
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心律失常性質(zhì)的確診大多要靠心電圖，但相當(dāng)一部分病人可根據(jù)病史和體征做出初步診斷。
(1)體表心電圖：是心律失常診斷的最主要手段。臨床上采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖。可以從心臟的立體結(jié)構(gòu)方面 心律失常
(2)食管心電圖：可以清晰描記P波，對(duì)12導(dǎo)聯(lián)心電圖P波記錄不清楚的患者，很容易獲得P波信息，有助于正確診斷。
(3)心電圖監(jiān)測：為克服心電圖描記時(shí)間短，捕捉心律失常困難的缺點(diǎn)，人們采用心電圖監(jiān)測的方法診斷心律失常。
(4)體表His電圖：采用心電的濾波和疊加等方法，記錄到的His電圖，能幫助分析心房、His束和心室電圖的相互關(guān)系和順序，輔助復(fù)雜心律失常的診斷。
(5)體表心電圖標(biāo)測：采用數(shù)十個(gè)體表電極同時(shí)記錄心臟不同部位的心電圖，便于分析心律失常的起源點(diǎn)以及傳導(dǎo)順序和速度的異常，尤其對(duì)異常通道的診斷有價(jià)值。
(6)信號(hào)平均心電圖(signal averaged ECG)又稱高分辨體表心電圖(high resolution body surface ECG)，可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。
