本期專家： 鄧星強，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)科主任，主任醫(yī)師，徐州市重點?？曝撠熑耍熘菔嗅t(yī)學會兒科神經(jīng)學組副組長，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。對小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治技術處淮海經(jīng)濟區(qū)領先水平，曾獲徐州市科技進步獎三等獎。多次被評為局優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、先進工作者和醫(yī)德醫(yī)風標兵等，帶領的科室多次榮獲先進集體稱號。
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癲癇是兒科臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，好發(fā)于嬰幼兒，主要是以發(fā)作性神經(jīng)功能障礙作為臨床癥狀，同時伴有腦電圖的改變，俗稱“羊角風”。引起癲癇病的發(fā)病原因很多，有腦部的病灶或彌漫性大腦病變引起的，也有全身性的代謝中毒所致的，還有一些起因迄今不明。在臨床上，常見的發(fā)病原因中，以腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內感染、腦發(fā)育不良、腦積水等顯得更為重要。
癲癇的治療是一個長期、復雜的過程，甚至是關系到患兒一生的大事。目前我國每年新發(fā)癲癇病人約四十萬例，其中超過一半是兒童青少年，現(xiàn)有的900萬患者中，有40.6%未得到治療，35.4%治療不正規(guī)。由于公眾對癲癇缺乏正確認識，很多人認為，癲癇是不治之癥，得了這個病，一輩子就完了。這種說法是錯誤的。若是及時給予正規(guī)抗癲癇診療，長期規(guī)律服藥，定期復查，80%以上的癲癇患者完全能控制病情。另外，重視癲癇的規(guī)范診療非常重要，一旦明確診斷，治療越早越好，腦損傷將越小、復發(fā)越少、預后越好。
癲癇病的誘發(fā)原因很多，癥狀也很多。臨床證明癲癇是一種治愈后易復發(fā)的一種神經(jīng)內科疾病，那么癲癇病為什么治愈后容易復發(fā)呢？最常見于治療不徹底。多年的臨床發(fā)現(xiàn)，許多癲癇患兒的復發(fā)與未能經(jīng)過系統(tǒng)、全面、徹底治療有關。有不少患兒開始治療效果是不錯的，但是，一有療效就自行停藥，會導致病情反復發(fā)作。這些患兒及其家長認為只要癲病近期不發(fā)作、生活能夠自理，疾病就算好了，殊不知發(fā)作的控制是由于藥物作用的結果，并不意味著大腦神經(jīng)元功能完全恢復正常，因此在停止治療后，發(fā)作又出現(xiàn)，有時甚至比以前發(fā)作還要嚴重，導致惡性循環(huán)，形成難治性癲癇。一定要清楚，癲癇病是一種病程相對長、治療難度相對大的疾病，發(fā)作得到控制后一般仍需較長時間的鞏固治療，起碼應在癥狀消失一到兩年后，才能逐步停藥，總療程一般在三到五年。
很多家長有一個認識誤區(qū)，總認為是藥三分毒”，認為長期服藥會造成大腦功能和身體損害，還有的從眼前的經(jīng)濟利益出發(fā)，中斷治療，諸如此類的問題往往導致疾病復發(fā)。因此，癲癇強調要盡早、全面、徹底、系統(tǒng)地治療。治療不徹底、用藥不規(guī)范、反復復發(fā)的患兒其治療效果往往也較差，最后往往形成難治性的頑固癲癇了。正確的做法應定期隨診并驗血，讓醫(yī)生及時了解患者服藥后的狀況，并以此來判斷是否該換藥、改變劑量還是停藥。
另外，癲癇有一定的誘發(fā)因素，具體誘發(fā)因素因人而異。家長應多注意總結患兒發(fā)作前的先兆表現(xiàn)和誘因，對感冒、驚恐、飲食不當、天氣變化、強烈刺激等多加觀察和體會，并盡量避免這些可能的誘發(fā)因素，同時還應定期到?？茝筒?，必要時作相關的血藥濃度檢測，以便調整藥物的劑量和用法，使發(fā)作控制更理想。
小兒癲癇是老百姓很不認同的一個病，很多家長往往有病亂投醫(yī)。隨著科學的發(fā)展，新型抗癲癇藥的不斷推出，目前癲癇治愈率和過去相比明顯提高了，副作用也減少了。此外，不要相信虛假廣告，要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，并堅持按時吃藥、定期復查、定期看神經(jīng)內科專家門診。
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