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            徐醫(yī)附院兒科、新生兒科王軍:科學(xué)對待新生兒黃疸

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            醫(yī)生名片

            • 姓 名
            • 職 稱
            • 科 室
            • 醫(yī) 院
            • 擅長技術(shù)
            • 學(xué)術(shù)成果

            詳細(xì)介紹

              最近,記者在徐醫(yī)附院遇到一位患新生兒黃疸的家長李女士,她心有余悸地說:一直聽說新生兒黃疸沒什么大不了的,這個觀念差點(diǎn)害了我的寶寶。我前一段時間生下寶寶,第三天醫(yī)生說有黃疸建議抽血化驗,我心疼寶寶就沒有同意,因為寶寶看起來還不是很黃。婆婆也憑著“經(jīng)驗”說孩子有黃疸正常。第四天醫(yī)生查房后問我是否抽血,我還是沒有同意。到第五天,孩子的爸爸認(rèn)為還是應(yīng)該慎重一些,因此抱著寶寶去抽血化驗了,結(jié)果黃疸很嚴(yán)重是病理性黃疸,數(shù)值很高,醫(yī)生馬上把寶寶抱到新生兒科住院。

              這位家長說:事后我才從專家那里得知,黃疸分生理性和病理性兩種。80%的新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸,一般十天左右會退。但病理性黃疸就比較危險,提示有潛在病理原因,如果粗心大意,可能會引發(fā)核黃疸嚴(yán)重?fù)p害寶寶腦部,影響寶寶智力,有的可能會留有嚴(yán)重的后遺癥,也可能會因為忽視而錯過診治寶寶疾病的最佳時機(jī)。

              徐醫(yī)附院兒主任王軍教授介紹說,像李女士一樣的新生兒家長,臨床上并不少見,以至于差點(diǎn)耽誤黃疸孩子的最佳治療時間。

              嚴(yán)重的黃疸可致神經(jīng)系統(tǒng)損害

              王軍主任說,黃疸是新生兒常見的一種癥狀,是因膽紅素在體內(nèi)聚集引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過5—7毫克/分升,即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。嚴(yán)重的一般可留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,重者甚至死亡。

              新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約50%—60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,其特點(diǎn)為:1、一般情況良好。2、足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,但最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長可延遲到3-4周。3、每日血清膽紅素升高小于5毫克/分升。

              病理性黃疸的特點(diǎn)為:1、新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。2、黃疸持續(xù)時間足月兒2周以上,早產(chǎn)兒大于4周。3、黃疸退而復(fù)現(xiàn)。4、黃疸比較重(也就是超過一定的值)。一般有以上癥狀可診斷為病理性黃疸。

              喝葡萄糖水褪黃沒有科學(xué)根據(jù)

              王軍主任提醒廣大新生兒家長:讓孩子避免黃疸或減輕黃疸病情,在生后早期時要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早地排出,因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排出,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新被吸收到血液里使黃疸加重。判斷新生兒胎便是否排干凈主要是看胎便是否從黑色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。

              “有些市民認(rèn)為喝葡萄糖水可以幫助寶寶褪黃,這是沒有科學(xué)根據(jù)的。”王軍主任說。他介紹:葡萄糖水可以幫助排便,但不能直接幫助寶寶褪黃。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子黃疸,家長應(yīng)科學(xué)對待,最積極有效的方法是帶孩子到二級以上醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

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