徐州兒科/小兒普外科:小兒腸梗阻發(fā)病比較急,如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,家長(zhǎng)首先可能會(huì)想到的是急性腸胃炎。于是,一些“經(jīng)驗(yàn)豐富”的家長(zhǎng)會(huì)擅自給孩子弄點(diǎn)腸胃藥吃吃。
徐州兒科專家說(shuō),小兒腸梗阻的早期臨床癥狀非常容易被誤當(dāng)成急性腸胃炎,做家長(zhǎng)的要多留個(gè)心眼,別因此耽誤了治療。
腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過(guò)發(fā)生障礙?;純喝绻懈篂a,一般不會(huì)是腸梗阻,但是若出現(xiàn)血便,就難說(shuō)了。梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,還有,腸套疊、腸系膜血栓形成等,也可能排出血便。
腸梗阻在小兒外科中比較多見(jiàn),但幼兒往往都無(wú)法自述清楚癥狀。為此提醒家長(zhǎng)注意,若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上腸梗阻典型表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕,以免貽誤病情。
梗阻防治專家支招
腸梗阻若不及時(shí)治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。
對(duì)于單純性腸梗阻、無(wú)血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,或采用灌腸,來(lái)刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,去除腸梗阻的病因,以恢復(fù)腸道通暢。
發(fā)生腸梗阻后,不要盲目喂食,患兒首先要禁食水,以減輕腹脹,體位選半臥位,嚴(yán)密觀察病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是黏連性腸梗阻,在緩解期,勿進(jìn)食較硬的食物,以半流體為主,蛔蟲(chóng)性腸梗阻在緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生? 魏建民認(rèn)為,首先要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外,也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí),反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
臨床上發(fā)現(xiàn),由于腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)引起腸梗阻時(shí)有發(fā)生,此外,孩子進(jìn)食過(guò)多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。對(duì)于曾發(fā)生過(guò)腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童,尤其要加強(qiáng)預(yù)防,如果平時(shí)腸胃功能不良,可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療,以調(diào)理腸胃。
推薦:兒童醫(yī)院小兒普外科魏建民